554 J- Rothberge r und H. Winterberg: 



Am ehesten lassen sich noch die Veränderungen der Nachschwan- 

 kung auf Änderungen der Contractionsstärke zurückführen, wenn auch 

 dadurch noch nicht alle Details verständlich werden. Hier ist vor allem 

 die Acceleranswirkung wichtig. Gegen die ursprünglich von Eint- 

 hoven ausgesprochene Ansieht, nach welcher ein stark positives T 

 ein Zeichen guter Herztätigkeit wäre, das Fehlen oder die Negativität 

 dieser Zacke aber eine Beeinträchtigung derselben bedeuten würde, 

 haben sich die Kliniker ausgesprochen ; sie fanden bei sicher herz- 

 gesunden Menschen keine Nachschwankung, während dieselbe bei 

 kranken manchmal gut ausgesprochen war. Nach unserer Ansicht 

 spricht in gewissem Sinne für die Ansicht Einthovens der Um- 

 stand , dass ein hoher Acceleranstonus bzw. die Reizwirkung beider 

 Ganglien mit einer hohen Nachschwankung einhergeht, während um- 

 gekehrt ein hoher Vagustonus ein monotones E.-K. zeigt, in welchem 

 eigentlich nur B gut zu sehen ist. Das Fehlen von T muss also 

 nicht für schlechte Herztätigkeit im gewöhnlichen Sinne des Wortes 

 sprechen. Einthoven hat ferner aus dem Umstände, dass er bei 

 Vagusreizung, Chloroforminhalation, Blutentziehung usw. T negativ 

 fand, geschlossen, dass dies ein Zeichen schlechter Herztätigkeit sei. 

 Unsere Versuche zeigen jedoch, dass eine sehr ausgesprochene 

 Negativität von T bei Reizung des linken Accelerans eintritt, bei 

 welcher gewiss eine wenigstens einseitige Verstärkung der Herz- 

 tätigkeit vorliegt. 



Die Erörterung der prognostischen Bedeutung der Nach- 

 sehwankung gehört nicht in den Rahmen dieser Arbeit. Da aber 

 unsere Untersuchungen ergeben haben, dass die Form dieser wichtigen 

 Zacke sehr wesentlich von der Herzinnervation abhängt, möchten wir 

 doch folgendes sagen: Wenn bei einer einmaligen Aufnahme des 

 E.-K. Fehlen oder Negativität von T gefunden wird, so kann daraus 

 noch nicht auf eine bleibende Veränderung im Herzmuskel ge- 

 schlossen werden. Fehlen von T kann mit hohem Vagustonus zu- 

 sammenhängen, ferner muss doch als sehr wahrscheinlich angenommen 

 werden, dass auch beim Menschen, und zwar unter physiologischen 

 Bedingungen die Aecelerantes einseitig innerviert werden können. 

 Es spricht dafür, dass trotz aller individuellen und Rassenunterschiede 

 doch die Tatsache feststeht, dass der rechte Accelerans vorwiegend 

 die rechte, der linke dagegen die linke Herzhälfte versorgt, und es 

 erscheint sehr zweckmässig, dass unter Umständen der Motor des 

 grossen sowohl wie der des Lungenkreislaufs für sich allein zu 



