288 Fritz Rohrer: 



oberen Luftwege am Gesamtdruckgefälle vergrössert, vermindert sich 

 entsprechend der Unterschied des Alveolendruckes zwischen zentralsten 

 und periphersten Läppchen. Bei einer Volumgeschwindigkeit von 

 2 Litern pro Sekunde, die zirka das Sechsfache der Volumgeschwindig- 

 keit der gewöhnliehen Atmung beträgt, besteht das Verhältnis ^k : 1. 



3. Verhalten der Bronchen. 



Hohlräume der Lunge, deren zuleitender Weg einen geringeren 

 Widerstand besitzt (zentrale Lobuli), zeigen, abgesehen vom ersten 

 Moment des Atemzuges, eine geringere pneumatische Druckdifferenz 

 als die übrigen Lungenpartien; sie erweitern sich im Anfang in- 

 spiratorisch rascher und verengern sich exspiratorisch schneller. 

 Auch die Bronchen unterliegen dem allgemeinen Dehnungsgesetz der 

 Lunge : 2^ =Pd + Pah = i>ei + PBronch. Die Druckänderungen sind 

 in den Bronchen stets geringer als in den Alveolen, so dass, was 

 wir für die zentralsten Läppchen abgeleitet haben, hier sich noch 

 ausgeprägter zeigen müsste, inspiratorisch eine rasche anfängliche 

 Lumenerweiterung, exspiratorisch eine Verengerung. Nun ist be- 

 sonders die Querschnittselastizität der Bronchen sicher grösser als 

 die durchschnittliche elastische Retraktionskraft des Lungengewebes, 

 so dass bei gewöhnlicher Atmung diese pneumatischen Lumen- 

 änderungen nicht in Erscheinung treten^). Bei höherem Druck- 

 gefälle in den Atemwegen, speziell beim Hustenstoss, werden dagegen 

 solche Lumenänderungen beobachtet. 



Brouchoskopisch ist beim Hustenstoss eine momentane Verengerung 

 der Trachea und sichtbaren Bronchen festgestellt (Brünings) ^). 

 Bei Säbelscheidentrachea kann die Verengerung sogar bis zur Be- 

 rührung der beidseitigen Trachealwände führen (Kahler)^). Ebenso 

 beobachtete Einthoven^) an tracheotomierlen Hunden bei forcierten 

 Exspirationsbewegungen eine eigentümliche Schallerscheinung, wie wenn 

 plötzlich eine Klappe zuschlüge, die er auf ein momentanes CoUabieren 

 der Bronchen zurückführt. 



Durch diese Verengerung der Bronchen beim Hustenstoss wird 

 der Rohrströmungswiderstand erhöht. 



1) Brünings, Die direkte Laryngoskopie, Bronchoskopie und Ösophago- 

 skopie S. 238. 1910. 



2) Verhandl. des Vereins deutscher Laryngologen 1913 Nr. 12. 



3) Pf lüger 's Arch. Bd. 51 S. 437. 



