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hervortreten kann (Einthoven, A. Hoffmann, Grau und eigene Ver- 

 suche). In dieser Beziehung ist für mich die in der Literatur bekannte 

 Beobachtung sehr wichtig: wenn man das Herz eines Kaninchens 

 untersucht, wobei sicli eine Elektrode im Oesophagus und die andere 

 im Rectum befindet, so bemerkt man, dass, je weiter die Elektrode 

 im Oesophagus fortschreitet, die Zacke S immer grösser erscheint. 

 Wenn wir uns noch dazu erinnern wollen, dass man mittels einer 

 Oeso])hagus-Sonde die Bewegungen des linken Vorhofes untersuchen 

 kann (Rautenberg, Janowski, Minkowski u. a.), so wird es 

 verständlich , weshalb die Zacke S des linken Ventrikels dabei er- 

 hältlich ist. Indem wir die Elektrode dem linken Ventrikel nach 

 und nach näher bringen, schaffen wir dadurch bequeme Bedingungen 

 für die Ableitung der linken Herzhälfte. Diese Deutung der Bildung 

 der Zacke S im zweikammerigen Herzen erklärt uns auch voll- 

 ständig die Erscheinung scheinbar umgekehrter Elektrokardiogramme 

 bei Menschen mit „dextrocardia vera". Dieses Elektrokardiogramm 

 ist nicht umgekehrt, sondern nur ein ganz gewöhnliches, bei dessen 

 Entstehung die Komponente (Elektrokardiogramm) der linken Herz- 

 hälfte überwiegt. Dabei dürfen wir nicht ausser acht lassen , dass 

 sich bei der Dextrocardie die Ableitungsbedingungen ändern : zum Bei- 

 spiel bei der Ableitung I ist bei normalen Herzlagen die rechte 

 Hand die obere und die linke die untere Elektrode; bei der Ver- 

 schiebung aber des Herzens nach rechts und bei der wahrschein- 

 lichen Drehung des Herzens um seine Achse nach rechts kann sich 

 das Elektrodenverhältnis so ändern , dass die linke zur oberen und 

 die rechte zur unteren Elektrode wird. (Diese Erscheinungen sind 

 von Samojloff speziell beschrieben worden.) Latkowski sagt, 

 eine solche elektrokardiographische Kurve beschreibend : „Die elektro- 

 kardiographische Kurve zeigt, dass bei der umgekehrten Lagerung 

 des Herzens — was Dextrocardie wäre — wir es nicht mit der gewöhn- 

 lichen Umkehrung zu tun haben, sondern mit dem veränderten Bau 

 des Herzens. Der Verlauf der Muskelfaser ist umgekehrt zu diesem 

 im normalen Herzen, und in solchem Herzen verläuft die Erregung 

 nicht von der rechten Seite nach der linken, sondern von der linken 

 Seite zur rechten" ^). Meiner Meinung nach ist die Behauptung 

 Latkowski's, welche sich auf die Ansicht Nicolai 's stützt, 

 weder mit der Anatomie noch mit der Elektrophysiologie vereinbar. 



1) Przeglad Lekavski Nr. 8 S. 145. 1912. 



