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kardiojiramme resp. Ablenkuncen , wie dies beim normal funktio- 

 nierenden His-Tawara' sehen Bündel der Fall ist, sondern die 

 Erref];ung' schreitet über die ganze, resp. die beiden Kammern hin. 

 A. Hoff mann hat mit Recht hervor^iehoben , dass bei einigen 

 atypischen Elektrokardiogrammen der Ableitung I von den beiden 

 Wänden die erste Ablenkung umgekehrt gerichtet erscheint, statt 

 wie bei den Abteilungen 11 und IIL Stellen wir uns zum Beispiel 

 vor, das linke His-Tawara' sehe Bündel funktionierte nicht, so 

 wird dadurch die Erregung über das ganze Herz, resp. über die 

 beiden Kammern durch den rechten Ast des His-Tawara'schen 

 Bündels übermittelt. Da durch diesen rechten Ast die Erregung 

 nach oben und unten hin iibermittelt wird, so werden wir bei der 

 Ableitung I die erste Ableitung nach oben hin erhalten (Analogie zur 

 Zacke 0) und bei Ableitungen H und HI einegrosse Ablenkung nach unten 

 hin, welche bezeugt, dass die Erregung gleichzeitig auf dem Wege 

 des His-Tawara'schen Bündels nach unten hin, zur Herzspitze über- 

 gegangen ist. Sehr interessant ist noch eine Schlussfolgerung unserer 

 Forschung: nach den Untersuchungen Rothberger's und Winter- 

 berg 's erhalten wir infolge Durchschneidens des linken Astes des 

 His-Tawara'schen Bündels eine Kurve mit der ersten grossen 

 Ablenkung nach unten und der zweiten nach oben. Ebenso be- 

 kommen wir bei der Durchtrennung des rechten Astes eine der 

 vorherigen analoge, aber umgekehrte Kurve. Bei der Anschauung, 

 dass die Herzkurven bei dem normalen Zustande des His- 

 Tawara'schen Bündels die Summe dieser zwei Elektrokardio- 

 gramme darstellt, müssen wir zu der Überzeugung kommen, dass 

 die Zacke T (s. Schema HI, Fig. 4) des normalen Elektrokardio- 

 grammes des zweikammerigen Herzens infolge des Übergewichtes (in 

 bezug auf die Grösse und Dauer) des zweiten Ausschlages, d. h. 

 des absteigenden der linken Kammer entstanden ist. Es ist be- 

 greiflich, dass die linke Kammer als eine grössere Muskelmasse eine 

 grössere Ablenkung hervorrufen kann, weil sie eine grössere Menge 

 von Ketten im Sinne Cybulski's enthält. 



Mit Recht behauptet Einthoven, dass, wenn die Erregungen 

 in der rechten und der linken Kammer gleichzeitig enden, wie es 

 oft der Fall bei der Ableitung HI oder bei der Entartung des 

 Herzens ist, die Zacke T überhaupt nicht entstanden ist. Wir dürfen 

 uns jedoch vorstellen, dass wir die Zacke T verändern können, sei 

 es durch die Vergrösserung (Übergewicht) der Zacke T, welche seine 



