Das Elektrokardiogramm als Ausdruck der algebraischen Summe usw. 475 



Entstehung der linken Kammer verdankt, oder aber durch die Ver- 

 kleinerung der Zacke T, welche von der rechten Kammer herrührt. 

 Auch umgekehrt dürfen wir uns die Verkleinerung dieser Ablenkung 

 vorstellen als Verkleinerung der Zacke T der linken Kammer oder 

 als Vergrösserung der Zacke von der rechten Kammer. Wir haben 

 schon erwähnt, dass mit der Hilfe besonderer Faktoren, zum Bei- 

 spiel der Wärme oder der Kälte, wir den Charakter der Kurve, 

 also auch der Zacke T beeinflussen können. Die Untersuchungen von 

 Cybulski sowie Czubalski's am Muskel, sowie meine und an- 

 derer am Herzmuskel erlauben den Schluss zu ziehen, dass man, im 

 Grunde genommen, durch die Einwirkung entsprechender Faktoren, 

 sei es entweder die zweite Phase des Aktionstromes oder die beiden 

 Ströme (die beiden Phasen) gleichzeitig vergrössern (oder verkleinern) 

 kann. Über die Beeinflussung der Kurve jedoch, durch die be- 

 treffenden Faktoren, werde ich in dem folgenden Teile meiner 

 Arbeit sprechen. 



Zur Beendigung des Kapitels vom zweikammerigen Herzen 

 füge ich noch einige Worte bei über die sogenannten atypischen 

 Kurven, welche, wie bekannt, eine grosse Ablenkung in einer Rich- 

 tung und nach einer gewissen Zeit eine zweite Ablenkung in um- 

 gekehrter Richtung zeigen. Meiner Auffassung nach ist die erste 

 grosse Ablenkung analog der Zacke B. und die zweite umgekehrte 

 Ablenkung, unter Berücksichtigung ihres topographischen Ursprungs 

 und ihrer Entstehungsart, analog der Zacke T. Ich muss hier noch 

 bemerken, dass die Autoren sehr oft die zweite Phase dieser um- 

 gekehrten Erscheinung nicht angeben , jedoch ist dieses meiner 

 Meinung nach abhängig von den Ableitungsbedingungen. Wenn 

 wir aber genauer die von Einthoven^) erhaltenen, 

 sowie einige prachtvolle Kurven und Angaben 

 A. Hoffmann's^) anschauen, so werden wir leicht auch die 

 zweite Phase dieser Erscheinung erkennen, welche durchaus 

 vollständig meiner Auffassung dieser Erscheinung, als Ausdruck der 

 zweiten Erregungszustandes, entspricht. Es zeigt sich, dass in den 

 atypischen Kurven bei den gewöhnlichen Ableitungen hauptsächlich 

 die erste Phase dieser Erscheinung sich zeigt", die zweite aber nur 

 sehr klein ist. 



1) Pflüger 's Arch. Bd. 149 S. 56, 57 (Fig. 5 und 7 m). 1912. 



2) Die Elektrokardiographie S. 41 Fig. 27. 



