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Die beim Menschen vorkommende Vorhoftachysystolie , von 

 Jolly und Ritchie „Auricular flutter", Vorliofflattern , genannt, 

 ist im allgemeinen durch folgende Merkmale ausgezeichnet: 1) durch 

 die Zahl der Vorhofschläge , die gewöhnlich etwa 300 pro Minute 

 beträgt; 2. durch ihren heterogenetischen Reizursprung ; 3. durch die 

 Unabhängigkeit der Vorhoffrequenz von dem Einflüsse der Herz- 

 nerven: körperliche Anstrengung oder Druck auf den Vagus be- 

 schleunigen bzw. verlangsamen nur die Kammertätigkeit, ohne die 

 Zahl der Vorhofkontrak'jonen zu ändern; 4. durch die oft voll- 

 ständige Regelmässigkeit der Vorhofaktion ; 5. durch das Bestehen 

 von Herzblock verschiedenen Grades ^) und 6. durch die eigentüm- 

 liche Reaktion gegen Digitalis, darin bestehend, dass das Flattern 

 in Flimmern übergeht, worauf sich nach einiger Zeit häufig wieder 

 die normale Herztätigkeit einstellt. Dass zwischen dem Flimmern 

 und Flattern der Vorhöfe engere Beziehungen bestehen, wird fast 

 von allen Autoren angenommen. Die folgenden Untersuchungen 

 wurden zu dem Zwecke unternommen, diesen Zusammenhang näher 

 zu analysieren und insbesondere die Bedingungen kennen zu lernen, 

 welche für den Übergang beider Zustände ineinander maassgebend sind. 



Bei der Durchsicht der dem „Auricular flutter" entsprechenden Ekg. 

 fiel uns zunächst ihre grosse Ähnlichkeit mit jenen Kurven auf, die wir 

 zur Illustration des grobschlägigen Flimmerns abgebildet hatten. 

 "Wir verweisen diesbezüglich z. B. auf Fig. 36 der in Heart. vol. 4 

 p. 171, 1913 publizierten Arbeit von Lewis und auf Fig. 3d S. 396 

 unserer Mitteilung in Pf lüger 's Archiv Bd. 131 S. 387, 1910. Wir 

 machten daselbst darauf aufmerksam, dass beim Flimmern der Vor- 

 höfe alle Übergänge von feinsten, kaum merklichen Muskelbewegungen 

 bis zu stürmischen Zuckungen sichtbar sind, und dass den verschiedenen 

 Graden der Intensität des Flimmerns auch verschiedene Formen der 

 Saitenunruhe entsprechen können. Daher lag die Vermutung nahe, 



1) Die Kammertätigkeit ist rhythmisch, wenn die Systolenausfälle regel- 

 mässig erfolgen (2:1, 3:1, 4:1 Rhythmus), arhythraisch, wenn der Grad der 

 Leitungshemmung Schwankungen unterliegt. Das Pulsbild kann in letzterem 

 Falle dem der Flimmerarhythmie sehr ähnlich sein. Die Pulsfrequenz ist je nach 

 der Anzahl der übergeleiteten Vorhofkontraktionen erhöht , normal oder herab- 

 gesetzt. Die Diagnose ergibt sich aus dem Venenpulsbilde und dem Ekg., ist 

 aber manchmal auch bei Anwendung dieser Hilfsmittel sehr schwierig, wenn die 

 Vorhofwellen sehr schwach sind oder durch die Kammerwellen, bzw. wenn die 

 P-Zacken von den Potentialschwankungen der Ventrikel überdeckt werden. 



