über Vorhofflininiern und Vorhofflattern. 45 



dass Vorhofflattern und grobschlägiges Flimmern identische Phänomene 

 wären, und es erschien aussichtsreich, hier mit unserer Untersuchung 

 einzusetzen. 



Uiitersuchungsinethode. 



Wie oben erwähnt war uds aus früheren Untersuchungen bekannt, 

 dass nach elektrischer Reizung der Vorhöfe sich anfangs feinschlägiges 

 Flimmern einstellt, welches zusehends heftiger und gröber wird und 

 schliesslich nach Eintritt der postundulatorischen Pause in die normale 

 Schlagfolge übergebt. Die diesen verschiedenen Stadien entsprechenden 

 Vorgänge wurden einerseits mechanisch durch Suspension der rechten 

 Aurikel, anderseits elektrographisch registriert. Als Versuchstiere 

 benutzten wir morphinisierte, mit Äther in Narkose gehaltene Hunde. 

 Der Thorax war eröffnet, sämtliche Herznerven durchschnitten und 

 mit Reizelektroden versehen. 



Nach faradischer Reizung ist aber das Flimmern der Vorhöfe 

 von Hundeherzen selbst bei Anwendung starker Reizströme meist 

 von so kurzer Dauer, dass es nur ausnahmsweise möglich ist, die 

 einzelnen Stadien des Flimmerns näher zu untersuchen. Insbesondere 

 gilt dies von der letzten uns ani meisten interessierenden Periode des 

 grobschlägigen Flimmerns. Um länger anhaltendes Vorhofflimmern 

 zu erzielen, bedienten wir uns der Vergiftung mit Physostigmin ^) 

 und Muskarin ^). Beide Methoden erwiesen sich als ausserordentlich 

 brauchbar. Das Physostigmin wurde als salizylsaures Salz in einer 

 Menge von 1 — 2 mg, das Muskarin in Form eines aus Fliegen- 

 schwämmen bereiteten konzentrierten alkoholischen Extraktes zu 

 0,1^ — 0,5 ccm intravenös injiziert. Bei so vorbehandelten Hunden 

 reagieren die Vorhöfe auf eine kurze faradische Reizung, die vorher 

 sehr rasch vorübergehende Flimmeranfälle auslöste, fast regelmässig 

 mit langdauerndem Flimmern, das mehrere Minuten bis zu einer 

 Viertelstunde und darüber anhalten kann. Nach der Physostigmin- 

 vergiftung ist es gewöhnlich nötig, die Vorhofsreizung mit Reizung 

 der Vagi zu kombinieren oder ihr wenigstens eine Faradisation 

 der Vagi unmittelbar vorauszuschicken. Nach Anwendung von 

 Muskarin genügt schon die Reizung der Vorhöfe allein. Das 



1) Winterberg, Über die Wirkung des Physostigmins auf das Warm- 

 blüterherz. Zeitschr. f. exper. Pathol. u. Ther. Bd. 4 S. 636. 1907. 



2) Winterberg, Studien über Herzflimmern. IL Mitteil. Über die Be- 

 einflussung des Herzflimmerns durch einige Gifte. Pf lüger 's Arch. Bd. 122 

 S. 361. 1908. 



