über Vorhofflimmern und Vorhofflattern. 65 



Vorhofstätigkeit annähernd gleich stark beeinflussen, ist auch die 

 Wirkung auf das Flattern dieselbe. So wird z. B. in Taf. II Fig. 8 c 

 das Flattern durch Reizung des linken Vagus in feines Flimmern 

 übergeführt. Die Rückverwandlung der späteren Stadien des 

 Flimmerns in frühere ist um so augenfälliger, je grobschlägiger das 

 Flimmern bereits geworden ist. Sie tritt aber auch bei mittleren 

 Oszillationsfrequenzen deutlich hervor. In Fig. 8 c wurde nach Auf- 

 nahme der bereits besprochenen Fig. 8 a und h Physostigmin in- 

 jiziert und durch Vorhofreizung Flimmern erzeugt. Im Diflf.-Eg. 

 erscheinen wie in den früheren Abbildungen (Fig. 8 h) Gruppen bald 

 nach oben, bald nach unten gerichteter, stellenweise sich fast voll- 

 ständig kompensierender Ausschläge. Ihre Minutenfrequenz beträgt 

 ca. 850. Durch Reizung des linken Vagus entsteht wieder ganz 

 feines Flimmern, und die Oszillationsfrequenz wächst auf ca. 3000. 



Aus dem Flattern entsteht um so feinsehlägigeres Flimmern, 

 je stärker unter sonst gleichen Umständen die Vagusreizung ist. 

 Taf. III Fig. 14 « , h und c zeigen bei bestehendem Flattern drei 

 Vagusreizungen mit jedesmal steigender Stromstärke: in Fig. 14 a 

 bei R.-A. 14 cm, in Fig. 14 h bei R.-A. 8 cm und in Fig. 14 c bei 

 R.-A. 4 cm. Aus der stets wachsenden Oszillationsfrequenz ist leicht 

 zu ersehen, dass das Flimmern der Verstärkung der Reize ent- 

 sprechend feiner wird. 



Denselben Einfluss wie die Steigerung der Stromstärke hat eine 

 Erhöhung der Vaguserregbarkeit. In der Taf. III Fig. 15 a und & 

 wurde der Vagus bei gleichem R.-A. (8 cm) einmal vor, das andere 

 Mal nach Physostigminvergiftung gereizt. Der Unterschied ist in 

 die Augen springend. 



Durch das Diff.-Eg. wird auch die Entscheidung der seinerzeit 

 von Winterberg (1. c. S. 236) offen gelassenen Frage möglich, 

 ob die oft vollständige Stillstellung der flimmernden Vorhöfe 

 während und unmittelbar nach Vagusreizung auf temporärer Auf- 

 hebung der fibrillären Bewegungen oder auf ihrer Verkleinerung 

 bis zur Unsichtbarkeit beruht. Das sofortige Erscheinen der für das 

 Flimmern so typischen Oszillationen in der Fig. 9 und 15 h zu einer 

 Zeit, wo die Vorhöfe trotz genauer Beobachtung in vollständiger 

 Ruhe verharrten, beweist, dass die starke inotrope Hemmung die 

 schon an sich schwachen Flimmerbewegungen so klein und kraftlos 

 macht, dass sie nicht mehr wahrgenommen werden können. 



Pflüger' s Archiv für Physiologie. Bd. 160. 5 



