g2 C. J. llothb erger und II. Winterberg: 



SO vollkommen entsprach , auch deshalb Beachtung schenken, 

 weil wir ja auf Grund unserer eigenen Experimente einen wirk- 

 lichen Unterschied zwischen Flimmern und Flattern nicht an- 

 erkennen. Unsere vorgefasste Meinung, dass den hohen Oszillations- 

 frequenzen von 3000 pro Minute und darüber unmöglich ebenso 

 viele Kontraktionen der Vorhofmuskulatur entsprechen können, 

 wurde aber noch mehr erschüttert, als wir bei der Überprüfung 

 unserer Kurven feststellen konnten, dass selbst bei sehr ansehnlichen 

 Oszillationsfrequeuzen nicht selten ebenso viele distinkte Erhebungen 

 der Suspensionskurve des Vorhofes nachweisbar sind. Die Maximal- 

 frequenz, bei welcher jeder elektrischen Schwankung im Diff.-Eg. 

 ein wenn auch flacher, so doch deutlich unterscheidbarer mechanischer 

 Ausschlag von derselben Dauer zugehören kann, liegt nach unseren 

 Erfahrungen bei 800 — 900. Da sich ferner herausstellte, dass die 

 Grösse des mechanischen Ausschlages ceteris paribus der Oszillations- 

 frequenz umgekehrt proportional ist, so war nicht zu zweifeln, 

 dass es nur der Unvollkommenheit der mechanischen Registrier- 

 methode zuzuschreiben ist, dass der Parallelismus der Schwankungen 

 im Diff.-Eg. und der Erhebungen der Suspensionskurve von einer 

 gewissen Grenze an aufhört. 



Durch das Gewicht unserer Befunde und der an sie geknüpften 

 Überlegungen gelangen wir daher zu der Annahme, dass das 

 Flimmern des Herzens durch hochgradige Verkürzung 

 der Refraktärperiode und durch so rasch aufeinander- 

 folgende Kontraktionen bedingt wird, dass ihrmec ha- 

 nisch er Effekt minimal oder gleich Null wird. Die 

 Zahl der Oszillationen im Diff.-Eg. stimmt mit der 

 Zahl der Vorhofkontraktionen übe rein; sie ist das 

 schon lange vergeblich gesuchte Maass der Frequenz 

 der Flimmer bewegung. Die verschiedenen Stadien 

 des feiuschlägigen Flim merns bis zum ausgesprochenen 

 Flattern entsprechen den Abstufungen in der Dauer 

 der Refraktärperiode sowie der damit gleich gestuften 

 Schlag fr equenz und Kontraktionsstärke. Unmittelbar 

 nach dem Tetanisieren ist die Refraktärperiode am kürzesten, die 

 Schlagfrequenz am höchsten (2000 — 3000 pro Minute) und die Kraft 

 der Flimmerbewegung am geringsten (feinschlägiges Flimmern); dann 

 wächst allmählich das refraktäre Stadium, die Flimmerbewegungen 

 werden langsamer und stärker und können bei einer Frequenz von 



