über Vorhofflimmern und Vorhofflattern. 83 



800 unter sonst günstigen Bedingungen schon mechanisch registrierbar 

 sein. Ist mit der Zunahme der Refraktärperiode die Frequenz auf 

 ungefähr 600 gesunken , so ist das Stadium des grobschlägigen 

 Flimmerns oder Flatterns erreicht, in dem die einzelnen, schon 

 recht kräftigen Zuckungen deutlich wahrgenommen und leicht ver- 

 zeichnet werden können. Bei einer Minutenfrequenz von etwa 400 

 hört das Flimmern des Hundeherzens gewöhnlich ziemlich plötzlich 

 auf; es kommt zum postundulatorischen Stillstand, und bald darauf 

 stellt sich die normale Schlagfolge wieder ein. 



Dass die erstaunlich hohe Schlagfrequenz im Beginne des Flimmerns 

 keine biologische Unmöglichkeit ist, dafür liefern die Feststellungen 

 von Buchanan^) einen gewissen Anhaltspunkt. Nach diesen schlägt 

 das Herz der Maus in der Norm 720 mal pro Minute, bei Erregung 

 810 mal. Bei Vögeln sind die Maximalwerte noch höher: sie betragen 

 für den Stieglitz (Goldfink) 925 , den Grünfink 848 und für den 

 Sperling 850 in einer Minute. Hier sei noch erwähnt, dass der 

 Flügelschlag mancher Insekten unter physiologischen Ver- 

 hältnissen Minutenfrequenzen von 1400 aufweist, weil dies trotz 

 der grossen Verschiedenheit der Objekte , welche allerdings einen 

 direkten Vergleich nicht zulässt, doch ein Bild für die absolute 

 Leistungsfähigkeit der Muskulatur liefert. 



Ist die Verkürzung der refraktären Phase die letzte und wesent- 

 lichste Bedingung für die Entstehung des Flimmerns, so müssen 

 alle Einflüsse, welche die refraktäre Periode kürzen, das Flimmern 

 begünstigen und alle, welche sie verlängern, das Flimmern aufheben. 

 In der Tat wird durch Abkühlung die refraktäre Phase verlängert 

 und der Eintritt von Flimmern erschwert; Erwärmung dagegen 

 hat auf beide Erscheinungen den entgegengesetzten Einfluss. 

 Kalium, das einzige Mittel, welches wir derzeit besitzen, um das 

 Flimmern der Kammern zu beseitigen, verlängert die refraktäre Phase 

 [Ringer und Sainsbury^)]. Es ist nun bemerkenswert, dass 

 sich auch der Einfluss der Vagi und der vaguserregenden Mittel auf 

 das Flimmern durch Änderungen der refraktären Phase erklären 

 lässt. Samojloff (1. c. S. 465 und 468) hat die wichtige Be- 

 obachtung gemacht, dass bald nach dem Beginn der Vagusreizung 

 die Zeitdauer der Erregung {B und T) des Herzens ganz bedeutend 



1) Buchanan, The frequency of the heart beat. Journ. of Physiol. vol. 37 

 p. 79. 1908, and vol. 38 p. 62. 1909. 



2) Ringer and Sainsbury, Of the influence of certain drugs on the 

 period of dimioished excitability. Journ. of Physiol. vol. 4 p. 356. 1883. 



6* 



