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gekürzt wird. Für das Muskarin, das sich in unseren Versuchen 

 als eines der zuverlässigsten Mittel bewährt hat, um langdauerndes 

 Flimmern oder Flattern zu erzeugen, hat Walther^) eine so 

 bedeutende Verkürzung der Refraktärzeit nachgewiesen, dass im 

 Muskarinzustande sogar echter Tetanus des Herzens erzielt werden 

 kann. Ähnliche Angaben haben schon früher Rouget^) und 

 0. Frank^) gemacht. Da nun bei der Muskarinwirkung „ein 

 nervöser Einfluss, der sich mit der Reizung des Vagus deckt" 

 [Samojloff^)], aus vielen Gründen angenommen werden muss, so 

 eröffnet sich uns von diesem Standpunkte aus das Verständnis nicht 

 nur für die schon bekannte Tatsache, dass Vagusreizung, Muskarin, 

 Pilokarpin, Physostigmin und andere den Vagus erregende Substanzen 

 die Dauer des Flimmerns verlängern , sondern auch für den inter- 

 essanten Befund , dass Vagusreizung das Flattern in Flimmern 

 zurück verwandelt. 



Atropin, das den Vagus lähmt und die Muskarinwirkung auf- 

 hebt (Walther), verhindert innerhalb gewisser Grenzen das Nach- 

 flimmern selbst nach starkem und langdauerndem Tetanisieren der 

 Vorhöfe (Winterberg 1. c), woraus hervorgeht, dass die Mit- 

 reizung der intrakardialen Vagusenden bei der Entstehung des 

 Flimmerns durch Faradisation eine wichtige Rolle spielt. Auch auf 

 Grund der Hypothese der multiplen Reizbildung Hess sich die Vagus- 

 wirkung beim Flimmern in befriedigender Weise dadurch erklären, 

 „dass der Vagus einerseits das Wirksamwerden automatischer Reize* 

 fördert, anderseits ihre Fortdauer begünstigt, indem er durch Er- 

 schwerung der Leitung die einzelnen Herde autochthoner Tätigkeit 

 voneinander gleichsam separiert und so verhindert, dass sich wieder 

 ein einheitlicher, von einer Stelle aus bestimmter Rhythmus herstellt" 

 (Winterberg 1. c. S. 251). In Anlehnung an diese Anschauung 

 schildert später Lewis^) (S. 239) den Einfluss des Vagus auf 



1) Walther, Zur Lehre vom Tetanus des Herzens. Pflüger's Arch. 

 Bd. 78 S. 597. 1899. 



2) Rouget, Le tetanos du coeur. Arch. de Phys. 5 serie t. 6 p. 397. 1894. 



3) 0. Frank, Gibt es einen echten Herztetanus? Zeitschr. f. Biol. Bd. 38 

 S. 300. 1899. 



4) Samojloff, Über den Einfluss des Muskarins auf das Elektrokardio- 

 giamm des Froschherzens. Zentralbh f. Physiol. Bd. 27 Nr. 1. 



5) Lewis, The mechanism of the heart beat. Shaw and Sons. 

 London 1911. 



