über Vorhofflimmern und Vorhofflattern. 89 



2. Zwischen der Frequenz der Oszillationen und der Art der 

 Flimmerbewegung besteht ein inniger Zusammenhang. Beim feiu- 

 schlägigen Flimmern ist die Zahl der Undulationen am grössten, 

 beim grobschlägigen Flimmern am kleinsten. 



3. Das grobschlägige Flimmern ist mit dem sogenannten Flattern 

 des menschlichen Herzens identisch. Flimmern und Flattern sind 

 verschiedene Stufen eines und desselben Vorganges und durch ver- 

 schiedene Grade aurikulärer Tachysystolie charakterisiert. 



4. Das Flattern wird durch schwache Acceleransreizung nicht 

 beeinflusst. Durch stärkere Erregungen, die klinisch nicht in Frage 

 kommen, werden die Flatterbewegungen verstärkt und die Zahl der 

 Oszillationen manchmal nicht unbeträchtlich, aber doch stets inner- 

 halb enger Grenzen gesteigert , wobei der rechte Accelerans häufig 

 wirksamer ist als der linke. Die Zahl der Kammerschläge wird 

 durch beide Accelerantes erhöht. Die Wirkung auf die Vorhöfe 

 besteht in einer direkten Beschleunigung ihrer Kontraktionen, jene 

 auf die Kammern beruht auf Verbesserung der Leitungsbedingungen. 



5. Das Flimmern und Flattern der Vorhöfe wird durch 

 Acceleransreizung keineswegs verlängert, wahrscheinlich aber ver- 

 kürzt - 



6. Die Vagi setzen durch Hemmung der Überleitung die Zahl 

 der Kammerschläge herab. Stärkere Vagusreize führen überdies zur 

 Eückbildung des grobschlägigen in feinschlägiges Flimmern. Je nach 

 der Stärke des Hemmungsreizes wird gleichzeitig die Oszillations- 

 frequenz bis zu den höchsten Graden gesteigert. 



7. Die letzte Ursache des Flimmerns liegt wahrscheinlich in 

 einer hochgradigen Verkürzung der Refraktärperiode, die bei gleich- 

 zeitiger Erregung der verschiedenen reizbildenden Apparate durch 

 das Tetanisieren eine maximale Zahl von Kontraktionen ermöglicht, 

 wobei deren mechanischer Effekt minimal wird. 



8. Die Zunahme der Oszillationsfrequenz, die Umwandlung des 

 Flatterns in Flimmern und die Verlängerung des Flimmerns durch 

 elektrische, mechanische (Vagusdruck) oder toxische (Muskarin, 

 Physostigmin) Vagusreizung beruht ebenfalls auf Verkürzung der 

 refraktären Phase. 



9. Die Zahl der Oszillationen im Diff.-Eg. stimmt mit der Zahl 

 der Muskelkontraktionen überein und misst die Frequenz der 



