Zur vergleichenden Physiologie des His' sehen Bündels. III. ]19 



hiernach das Vorhofsflimmern , das bei diesem Herzen gleich nach 

 der Freilegung registriert wurde, ebenso wie der Kammerirregularis 

 wieder aus. Dann allmählich erst trat durch das beginnende Wogen 

 und Wühlen der Kammern eine Dissoziation des Herzschlags ein. 



IV. Ergebnisse. 



1. Von allgemein herzphysiologischem Interesse. 



1. Im Anschluss an den eigenartigen Verlauf des letzterwähnten 

 Falles möchten wir hier zunächst noch besonders auf die Be- 

 deutung von 



Exitus und Verblutung 



für unsere Versuche eingehen, wie es auch mit Rücksicht auf die 

 Beurteilung der im vorhergehenden dargestellten Versuchsergebnisse 

 notwendig erscheint. Denn in einer Reihe von Versuchen trat die 

 gewünschte Dissoziation zwischen Vorhofs- und Kammertätigkeit erst 

 nach einer Durchschneidung oder einer Ligatur ein, die zugleich 

 den an dem Verlöschen des Hornhautreflexes erkennbaren Eintritt 

 des Todes mit oder ohne Verblutung herbeiführte. Dass beide Er- 

 eignisse an sich die Koordination des Herzschlages nicht zu stören 

 pflegen, geht aus den allgemeinen Erfahrungen am isolierten und 

 durchspülten Herzen genugsam hervor. Wenn das Herz indessen 

 in situ verbleibt, so wäre viel eher durch lokale Gerinnungsvorgänge 

 und auch durch die in den einzelnen Herzteilen wohl kaum voll- 

 kommen gleichmässig verlaufende Abkühlung die Möglichkeit zu 

 Irregularitäten und Überleitungsstörungen gegeben. In erster Linie 

 hat man dabei ja bekanntlich mit 



Flimmern und Wogen von Vorhöfen und Kammern 



zu rechnen. 



So haben auch wir eine Anzahl von Fällen gehabt, in denen 

 sehr bald nach dem Exitus Flimmern der Vorhöfe oder Wogen der 

 Kammern einsetzte, doch auch Fälle, in denen das Herz 7, 15, 20, 

 28 Minuten, ja selbst 1 — IV4 Stunden post exitum noch keine Zeichen 

 von Dissoziation der Vorhofs- und Ventrikeltätigkeit aufwies. In 

 diesen Fällen konnten wir stets eine Verlangsam ung des Herzschlags, 

 häufig auch Irregularität, regelmässigen oder unregelmässigen Ventrikel- 

 systolenausfall , umgekehrt auch gelegentlich Vorhofssystolenausfall 

 beobachten, niemals aber eine echte und vollkommene Dissoziation, 

 die mit Sicherheit auf eine Unterbrechung der Ä.-V.-Erregungsleitung 



