130 Ernst Mangold und Toyojiro Kato: 



sucliung hat keinen Anhaltspunkt dafür gegeben, dass es sich bei 

 dem von Külbs beschriebenen anatomischen Befunde um das Sub- 

 strat der A.-V.-Erregungsleitung handelt. Im linken Herzen kann 

 nach dem Verlauf unserer Versuche von einer derartig breiten, die 

 ganze dorsale A.-V.-Grenze einnehmenden Verbindung zwischen Vor- 

 hof und Kammer, wie sie Külbs im Handb. d. inneren Medizin 

 schematisch abbildet, in funktioneller Beziehung jedenfalls gar nicht 

 die Rede sein, und auch für den direkten Übergang von Leitungs- 

 bahnen im ganzen dorsalen Bereiche der rechtsseitigen A.-V.-Grenze 

 — nach dem Külbs'schen Schema zum mindesten der ganzen Basis 

 der Muskelklappe entsprechend — ergab sich, wie wir oben bereits 

 besprachen, keine Wahrscheinlichkeit. 



Besser oder vielmehr vollkommen lassen sich dagegen unsere 

 Befunde mit den anatomischen Angaben von Macke nzie in Ein- 

 klang bringen, dessen Abbildung des rechtsseitigen A.-V.-Bündels 

 (s. Fig. 1) wir bereits mit dem von uns konstruierten Verlaufe des- 

 selben (Fig. 30) verglichen haben und dessen allein auf das rechte 

 Herz bezüglichen Angaben durch unsere Untersuchungen auch für 

 das linke soweit ergänzt werden konnten, dass nun eine gewisse 

 Grundlage für ein Gesamtbild des Erregungsleitungssystems auch 

 im: das Vogelherz vorliegt. 



V. Zusammenfassung. 



Am Hühnerherzen wurde mittels Durchschneidungs- und Um- 

 stechungsversuchen bei elektrokardiographischer Registrierung der 

 Verlauf der Bahnen für die atrioventrikuläre Erregungsleitung fest- 

 gestellt. Dabei ergab sich, dass vollkommene a.-v. Dissoziation nur 

 dann eintritt, wenn sowohl im rechten als auch zugleich im linken 

 Herzen an ganz bestimmten Stellen Kontinuitätstrennungen im 

 Endokard und den darunter liegenden Schichten verursacht werden. 



Bei den in die A.-V.-Grenze fallenden Umstechungen fand sich 

 in den Fällen, in denen totaler Block erzielt wurde, die Verletzung 

 rechts und links im dorsalen Teile des Septums, rechts musste dabei 

 auch noch die angrenzende Basis der für das Vogelherz charakte- 

 ristischen Muskelklappe in einer gewissen Ausdehnung durchtrennt 

 sein. Von aussen her hat eine solche Ligatur in der dorsalen 

 A.-V.-Grenze die Basis des Septums nach beiden Seiten und rechts 

 auch noch einen Teil der benachbarten A.-V.-Grenze zu umfassen. 



