Experimentelle Untersuchungen über akute Herzschwäche. 139 



Die kurzdauernde Durchspülung mitdefibriniertem 

 Blut genügt vollständig, um Gerinnung innerhalb des 

 Herzens oder des künstlichen Gefässystems zu verhindern; von der 

 Verwendung von Hirudin konnte daher Abstand genommen werden. 



Beim Einlaufen des Blutes kommt es in einzelnen Fällen zu sehr 

 rascher Dehnung und zu Stillstand der Ventrikel ; kurzdauernde Herz- 

 massage hilft dann meist rasch wieder das Herz zum Funktionieren 

 zu bringen. 



In einer Reihe von Versuchen trat nach Einlaufen des körper- 

 fremden defibrinierten Blutes in das Präparat binnen kurzer Zeit hoch- 

 gradige Lungenblähung, offenbar infolge Bronchialmuskelkrampfes, 

 auf; dieselbe liess sich durch sofortiges Zufügen von 2 — 3 Tropfen 

 1 °/oo igem Suprarenin zum Durchströmungsblut stets dauernd 

 beheben. 



Nachdem das Herz am Kreislauf regelmässig schlägt, wird das 

 Perikard geöffnet und der Kammerplethysmograph unter Kontrolle des 

 Blutdruckes angelegt. 



An Hunden zeigt sich die beschriebene Methode des Vorgehens 

 nicht als anwendbar. Hier trat meist schon während der Entblutung 

 aus der Anonyma aus nicht eruierbaren Gründen Herzstillstand ein; 

 Durch Verwendung von Hirudin nach den Angaben von Starling 

 wurde dieses Misslingen behoben. Die Ergebnisse der Hundeversuche 

 erwiesen sich , wie erwähnt , aus mehreren Gründen als weniger ein- 

 wandfrei als die Katzenversuche. Sie werden daher in den nach- 

 folgenden Erörterungen nur mit grosser Vorsicht verwertet. 



Sobald im künstlichen Kreislauf konstante Verhältnisse eingetreten 

 sind, wird der arterielle Widerstand stufenweise gesteigert ; nach jeder 

 Steigerung um 20 — 30 mm Hg werden wieder stationäre Zustände ab- 

 gewartet. Die Drucksteigerung wird fortgesetzt , bis der Durchfluss 

 durch den Widerstand gleich Null ist; dann wird der Druck wieder auf 

 normale Werte erniedrigt. In jedem Versuch werden mindestens drei 

 solcher Drucksteigerungsperioden ausgeführt. Vor Beginn der zweiten 

 Periode wird dem Präparat mit der Atemluft Chloroform zugeführt, 

 bis auf der Kurve eine deutliche Herz Wirkung sichtbar is.t. Die 

 Chloroformzufuhr wird unterbrochen, sobald die Schädigung des Herzens 

 zu stark zu werden droht. Mit der dritten Drucksteigerungsperiode 

 wird erst begonnen, nachdem das Herz sich während längerer Zeit 

 (20 — 45 Minuten) von der Chloroformzufuhr erholt hat. In drei Ver- 

 suchen wurden zur Kontrolle drei Normalperioden hintereinander ohne 

 Chloroformzufuhr geschrieben. 



Der venöse Druck wurde in den meisten Versuchen konstant 

 gehalten (auf 14 — 17 ccm Blut). Kleinere Schwankungen (bis 4 ccm 

 Blut) hatten übrigens keinen sichtbaren Einfluss auf die Arbeit des 

 Herzens, wie sich aus häufigen Kontrollen ergab. 



In zwei Versuchen wurden durch Verstellen des venösen Reservoirs 

 grössere Veränderungen d6s Venendruckes hervorgerufen, deren Effekt 

 unten zu beschreiben sein wird. 



Bei hohem arteriellem Widerstand stellte sich in einigen an- 

 fänglichen Versuchen Lungenö dem ein; dies Vorkommnis liess sich 

 in späteren Versuchen mit Sicherheit dadurch vermeiden, dass: 



