Experimentelle Untersuchungen über akute Herzschwäche. 153 



Aus den Kurven 10 und 11 lässt sich ferner noch ersehen, dass 

 schon vor Eintritt des letzten steilen Anstiegs die systolischen 

 Volumina bei steigendem Druck grösser werden als 

 die beim Anfangswiderstand beobachteten diastolischen 

 Volumina. 



In zwei Versuchen stellte sich bei Beginn der Widerstands- 

 erhöhung zwischen 140 und 160 mm Hg. eine Verkleinerung des 

 Herzvolums ein. Dabei kam es in einem Fall zugleich zu einer 

 geringgradigen Vergrösserung des Schlagvolums , ein Zeichen , dass 

 diese Füllungsverminderung im Zusammenhang steht mit einer Zu- 

 nahme der systolischen Kraft des Ventrikels (wohl infolge Verbesserung 

 der Coronarzirkulation). 



Zunahme des Herzvolums bei steigendem arteriellem Druck be- 

 schrieben schon Roy und Adami^), sowie Johann so n und T ige r- 

 stedt^) als regelmässigen Befund bei Plethysmographie des Gesamt- 

 herzens. 



Bei alleiniger Bestimmung der Ventrikel grosse konnten ferner 

 de Heer^), Gerhardt^) und H. Straub^) die engen Beziehungen 

 von Herzgrösse und Höhe des arteriellen Druckes nachweisen; auch 

 Knowlton und Starling^) weisen auf einen solchen Zusammen- 

 hang hin. . 



Die Ursache der vermehrten Ventrikel füllung ist 

 nach der übereinstimmenden Ansieht der erwähnten Autoren darin 

 zu suchen, dass bei Erhöhung des arteriellen Widerstandes im Ventrikel 

 infolge verminderter systolischer Verkürzung ein wachsender Rück- 

 stand entsteht; da der venöse Zufluss zunächst jedoch gleich- 

 bleibt, muss sich der in der Diastole völlig erschlaffte Ventrikel 

 [van den Velden'^), Hendeirson^)] dilatieren. 



Auch aus meinen Versuchen lässt sich ein solcher Entstehungs- 

 mechanismus der Dilatation ersehen (siehe Fig. 12). 



1) Roy und Adami, 1. c. 



2) Johansson und Tigerstedt, 1. c. 



3) J. L. de Heer, 1. c. 



4) H. Straub, 1. c. 



5) G. E. Knowlton und E. H. Starling, 1. c. 



6) D. Gerhardt, Zur Lehie von der Dilatation des Herzens. Verhandl. 

 d. Kongr. f. inn. Med. Bd. 30 S. 238. 1913. 



7) R. van den Velden, Versuche über die Saugwirkung des Herzens. 

 Zeitschr. f. exper. Pathol. u. Therapie Bd. 3 S. 432. 1906. 



8) Yandell Henderson, 1. c. 



