Experimentelle Untersuchangen über akute Herzschwäche. 169 



der Ventrikelfüllung reicht jedoch hier bei schwacher 

 Schädigung des Herzens gerade noch hin, um die 

 geringe Abnahme der Kontraktionskraft zu kompen- 

 sieren. Moritz^) kommt in seinen Ausführungen über die Patho- 

 logie der Herzdynamik an Hand eines Schemas, welches die Be- 

 ziehungen von VentrikelfQllung, Schlagvolum und Blutdruck darstellt, 

 zum Schluss, dass „der geschwächte Herzmuskel unter Umständen 

 die gleiche Leistung wie ein kräftiger vollbringen könnte, aber nur 

 unter der Voraussetzung, dass dabei seine diastolische Füllung eine 

 grössere wie bei diesem sei". In den angeführten Versuchen findet 

 diese Betrachtung in sehr anschaulicher Weise ihre Bestätigung. Die 

 Dilatation des Herzens ist hier zwar einerseits eine Folge der 

 Schädigung des Herzens, andrerseits aber auch ein Vorgang, welcher 

 direkt die weiteren Folgen der Herzschwäche, die Verschlechterung 

 der Zirkulation, aufzuheben vermag. 



Als Ursache für die vermehrte Ventrikelfüllung bei nicht mess- 

 barer Abnahme der Schlagvolumina könnte nun auch noch eine zweite 

 Erklärung in Betracht kommen. Bruns^) konnte am isotonisch 

 arbeitenden Froschherzen , welches er bis zum Eintritt starker Er- 

 müdung zum Schlagen zwang , neben Abnahme der Kontraktionskraft 

 eine beträchtliche Vermehrung der diastolischen Dehnbarkeit feststellen. 



Es ist nun zuzugeben , dass auch in den vorliegenden Versuchen 

 eine solche vermehrte Dehnbarkeit des Herzens, wenigstens in geringem 

 Maasse , mitwirken könnte bei der Füllungsvermehrung der Ventrikel 

 unter Chloroformwirkung; jedoch liegt ein Beweis für diese Annahme 

 in meinen Versuchen nicht vor. (Auch muss bemerkt werden, dass bei 

 der gewählten Versuchsanordnung der direkte Nachweis einer primären 

 Veränderung der Diastole nicht geführt werden kann.) 



In allen fünf Versuchen, welche zunächst eine reine Volum- 

 zunahme aufweisen, tritt nach einiger Zeit allmählich eine messbare 

 Abnahme des Schlagvolums hinzu; daher kommt es mit Regelmässig- 

 keit zu einer Beschleunigung der Zunahme des Ventrikelvolums. 

 Diese Tatsache macht es höchst wahrscheinlich, dass schon von Beginn 

 der Chloroform Wirkung an eine geringgradige Abnahme der Schlag- 

 volumina vorhanden ist, welche jedoch der Messung entgeht. 



1) F. Moritz, 1. c. 



2) Bruns, Experimentelle Untersuchungen über das Wesen der Herz- 

 schwäche infolge von Überanstrengungen. Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 113 

 S. 179. 1914. 



