Experimentelle Untersuchungen über akute Herzschwäche. 171 



Direkt auf die Widerstandserhöhung erfolgt hier, gleicii wie in 

 den Normalversuchen, eine beträchtliche Abnahme der Sehlagvolumina, 

 dieselbe wird aber, trotz der bereits schon weit fortgeschrittenen 

 Schädigung des Herzens durch die Zunahme der Ventrikelfüllung 

 wieder langsam teilweise ausgeglichen. 



In der nachfolgenden Normalperiode desselben Versuches betrug 

 das Schlagvolum beim gleichen Blutdruck noch mehr als das Doppelte. 

 Die Schwächung des Herzens in dem durch die Figur dargestellten 

 Moment war also eine sehr beträchtliche. 



Die eintretende Kompensation ist freilich nicht wie beim normalen 

 Herzen eine vollständige, weil ja bei meinen Versuchsbedingungen 

 während des Ablaufes der Zirkulationsveränderung die Schädigung des 

 Herzens durch das Chloroform, also die Abnahme der Kontraktions- 

 kraft, weiterschreitet. Auch ist für das Eintreten der Kompensation 

 beim geschädigten Herzen, wie ein Vergleich mit Fig. 12 zeigt, eine 

 relativ viel stärkere Füllungsvermehrung des Ventrikels und eine 

 beträchtlich längere Zeitdauer nötig als beim normalen Herzen. 



Es ist jedoch der Nachweis geleistet, dass für das 

 geschädigte Herz bei stark verminderter Kontraktions- 

 kraft die Regel, dass die Füllungszunahme zu Schlag- 

 volum vergrösserung führt, noch sicher Gültigkeit 

 besitzt. Ähnliche Verhältnisse, wie in dem geschilderten Versuch, 

 lassen sich übrigens auch in allen anderen Chloroformversuchen 

 erkennen, in welchen die Schädigung des Herzens einen mehr all- 

 mählichen Verlauf nimmt. 



Sobald jedoch schon die allein durch das Chloroform bedingte 

 Schlagvolumabnahme eine rasch fortschreitende ist, kann die bei jeder 

 Widerstandserhöhung hinzutretende weitere Verminderung der Schlag- 

 volumina nicht mehr durch die rasch ansteigende Füllung des Herzens 

 kompensiert werden; sie bleibt daher dauernd bestehen und nimmt 

 sogar fernerhin an Stärke zu. 



Infolge der gleichsinnigen Wirkung von Blutdruckerhöhung und 

 Herzschädigung auf die Grösse der Schlagvolumina kommt es bei 

 steigendem Widerstand in allen Chloroformperioden zu einem 

 bedeutend früheren Versiegen des peripheren Kreis- 

 laufs als in den Normalperioden. Nebenstehende Tabelle 

 zeigt, dass in allen Versuchen zwischen Normal- und Chloroform- 

 perioden eine beträchtliche Differenz besteht. Als Vergleich dienen 



