540 K. F. L. Kaiser: 



die durch die Öffnung der Semilunarklappen und die durch den 

 Anfang des Sphygmogrammes hervorgebrachten Krümmungen (S 

 resp. ÄP) sich gegenseitig mit Bezug auf die Deutlichkeit und Stärke 

 verhalten. 



Dadurch, dass die erstgenannte Welle (SO) durch eine An- 

 spannung des Zwerchfelles abgeschwächt wird, die letztgenannte (AP) 

 aber unbeeinfiusst bleibt, wird es klar, dass in unserer Kurve der 

 Abschnitt I, in welchem die yS'O- Hebung die J.P- Welle fast über- 

 ragt, einer Periode der Diaphragmaerschlaffung, der Exspiration, 

 entspricht. Im Abschnitt // hingegen, während der Inspiration, sehen 

 wir die /S'0-Welle, gleichwie auch die übrigen Krümmungen des 

 Plethysmogramms, durch die Anspannung des Diaphragmas geringer 

 werden und in Bedeutung zurücktreten gegenüber der Pulswelle AP, 

 die unbeeinfiusst bleiben muss, weil sie durch eine Öffnung des Zwerch- 

 felles hindurch sich bewegt. 



Beiläufig will ich hier über die Bewegung des Zwerchfelles die 

 Bemerkung machen, dass es nicht angeht, aus auswendig sichtbaren 

 Bewegungen der Körperoberfläche oder aus dem Auf- oder Abwärts- 

 sichbewegen des Zwerchfellschattens im Röntgen -Bilde ohne 

 weiteres Schlussfolgerungen über die Momente zu ziehen, in denen 

 eine Kontraktion oder eine Relaxation des Diaphragmas stattfindet. 



Nicht jede Kontraktion des Zwerchfelles bringt eine Abflachung, 

 nicht jede Erschlaffung eine Hebung desselben zuwege. 



Die Muskeln des Brustkorbes und die Muskulatur der Baueh- 

 wand wirken bei der Atmung in einer oft vorherrschenden Weise 

 mit, und die Bewegung des Zwerchfelles ist am Ende nur davon 

 abhängig, ob die Wirkungen, die es hinauf- oder die, die es hinab- 

 ziehen, überwiegen. 



Auch gibt selbst die Registrierung des Verlaufes des intra- 

 abdominalen Druckes während der Atmung keine sicheren Anhalts- 

 punkte in dieser Richtung. Es kann vorkommen, dass bei der Ex- 

 spiration der intra- abdominale Druck ansteigt, obgleich das Zwerch- 

 fell relaxiert ist. Auch kommen tiefe thorakale Inspirationen vor, 

 wobei der Bauchdruck absinkt und das Zwerchfell sieh aufwärts 

 bewegt, obgleich es sich anspannt. 



Meine reiche Erfahrung auf diesem speziellen Gebiete hat mir 

 gezeigt, dass oft zu leichtfertig ein Erschlaffen oder ein Kontrahieren 

 des Zwerchfelles angenommen wird, und ich glaube, dass bis jetzt 

 die Kontraktion oder Erschlaffung mit Sicherheit nur aus dem 



