Ein neues Verfahren zur Registrierung der menschlichen Herztätigkeit. 549 



ist es deutlich aus dem Plethysmogramme ersichtlich, dass die Zu- 

 sammeoziehung der Atrien (Äs) und die der Ventrikel ( V,) im ersten 

 Falle sehr ruhig, im zweiten sehr stürmisch geschah. 



Die Energie, mit der die Herzbewegung stattfindet, kann man 

 so gewissermaassen nach der Gestalt der Kurven abschätzen. 



An der Hand von Fig. 7 haben wir schon besprochen, wie sich 

 an einer längeren Kurve am besten erkennen lässt, an welchen 

 Stellen die Einwirkung der Zwerchfellspannung am geringsten ist. 

 Wenn man auf diesen Einfluss achtet und die Schnelligkeit, mit der 

 die photographische Platte sich fortbewegt, in Rechnung bringt, 

 kann die Kurve uns bis in gewisse Details hinein ein Bild der Be- 

 wegung bestimmter Herzabschnitte geben. 



Es sind, wie gesagt, die Kontraktionen des rechten Vorhofes 

 und des linken Ventrikels, die sich in der Kurve zeigen werden. 

 Der erste Teil der Kurve gibt gewissermaassen ein Bild der Atrium- 

 systole, und hierbei zeigt sich, dass es vorkommen kann, dass die 

 Vorhofskontraktion fast keine erkennbare Senkung in der Kurve 

 hervorbringt, also sehr schwach zu sein scheint, siehe z. B. Fig. 10. 



Rautenberg ^) wurde durch einen analogen Befund an seinem 

 Osophagogramme veranlasst, anzunehmen, dass der linke Vorhof 

 stillstand. Er beobachtete weiter einmal, dass diese Kontraktion 

 sich in zwei Absätzen markierte, und auch meine Kurven scheinen 

 auf dergleichen Eigentümlichkeiten hinzuweisen. Auch über die 

 Ventrikelkontraktion geben sie eigenartige Andeutungen. Bis jetzt 

 sind diese mir aber nur sehr teilweise verständlich , und ich will 

 mich daher auf die Bemerkung beschränken, dass in einem von mir 

 beobachteten Falle von Mitralinsuffizienz mit Hyperthrophie des 

 Herzens bei einem 59jährigen Manne die /SO-Hebung und die ^P- 

 Welle oft zu einem undeutlich begrenzten, aber kräftigen Gipfel 

 zusammenflössen (Fig. 11). Nur wenn die Herzwirkung äusserst 

 ruhig und langsam war, konnte man in der Kurve sehen, wie diese 

 grosse Hebung aus zwei getrennten Hebungen zusammengestellt war 

 (Fig. 12). Eine sich scharf abgrenzende präsphygmische Periode 

 wild man nur dann erwarten können, wenn die Kammer, sei es 

 auch vorübergehend, gänzlich abgeschlossen ist; in unserem Falle 

 schien dieses nur bei ganz ruhigem Verhalten zuzutreffen. 



1) Rautenberg, Die Vorhofspulsationen N, F. S. 557/558. Volkmann's 

 Sammlung. 



