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Formverändepung'en des V.-B.-G.s ^) 



in Abliäng'lg'kelt von der Lag^e der ableitenden 



Elektroden am Herzen. 



Von 



Dr. S. Woronzow. 



(Mit 9 Textfiguren.) 



Einleitung. 



Wir müssen zugeben, dass wir von den Ursachen, die eine be- 

 stimmte Form des Elektrokardiogrammes hervorrufen, noch eine 

 sehr vage Vorstellung haben. Die verschiedenen Erklärungen der 

 Form des Elektrokardiogrammes erscheinen bis jetzt bloss als Ver- 

 mutungen. Den Grund dafür muss man in bedeutendem Maasse 

 darin suchen, dass bei der Erforschung der elektrischen Erscheinungen 

 am Herzen hauptsächlich die indirekte Ableitung angewandt wird. 

 Trotz der zahlreichen Vorzüge dieser Methode birgt sie den für die 

 Erklärung der Formbildung des E.-K.-G.s wichtigen Mangel in sich, 

 dass sie die Erscheinung äusserst summarisch wiedergibt ; beim Auf- 

 treten irgendwelcher Veränderungen im E.-K.-G. ist es schwer, genau 

 zu bestimmen, welchem Umstand man sie zuschreiben soll. 



Viel besser ist in dieser Hinsicht die direkte Ableitung. Allein 

 die Verfasser, die sie anwandten, gaben sich jede erdenkliche Mühe, 

 die ableitenden Elektroden an bestimmten Punkten an der Ober- 

 fläche des Herzens zu befestigen, wodurch sie meiner Meinung nach 

 diese Methode der ersten nahe brachten. Dieses Streben der Autoren, 

 die ableitenden Elektroden am Herzen zu fixieren , wurde von den 

 Zwecken, die sie mit ihren Versuchen verfolgten, vollkommen gerecht- 

 fertigt. 



Nun aber ist für die Klarlegung der Frage über die Bedeutung 

 der Form des E.-K.-G.s die Untersuchung der Veränderungen des 

 Elektrogrammes des Herzens bei verschiedenen Lagen der ableitenden 

 Elektroden an seiner Oberfläche von grosser Wichtigkeit. Das Ver- 



1) Nomenklatur nach Samojloff. Pf lüger 's Arch. Bd. 185. 



