Formveränderungen des V.-E.-G,s in Abhängigkeit etc. 601 



Beispiel die Form Veränderung des V.-E.-G.s nehmen, die wir beim 

 Verschieben der apekalen Elektrode von der Spitze des Ventrikels 

 zu seiner Basis beobachten, wenn die basale auf den Vorkammern 

 liegt (Fig. 1, 2, 3, 4 und 5). Liegt die apekale Elektrode an der 

 äussersten Spitze des Ventrikels, so erhalten wir ein V.-E.G. mit 

 negativem T. Vom eben erwähnten Standpunkt aus bedeutet das, 

 dass an der Spitze die Erregung länger währt als an der Basis. Ver- 

 legen wir nun die apekale Elektrode in die Mitte des Ventrikels, 

 so erhalten wir ausser Veränderungen der Anfangszaeken des V.-E.-G.s 

 ein positives statt eines negativen T. Diese neue Richtung von T 

 müsste darauf hinweisen, dass die Negativität an der Basis des 

 Ventrikels eine längere Dauer hat als in der Mitte. Wenn das jedoch 

 der Fall wäre, so müsste das letzte V.-E.-G. (die apekale Elektrode 

 liegt in der Mitte des Ventrikels) kürzer sein als das erste (wenn 

 die apekale Elektrode an der Spitze liegt). Die Veränderung ihrer 

 Dauer weist jedoch keinen Unterschied auf ^). Ich wählte ein Bei- 

 spiel der Veränderung der T Zacke, weil dieser Standpunkt haupt- 

 sächlich die Erklärung des Vorhandenseins gerade dieser Zacke im 

 Auge hat. 



Man könnte meinen, dass der Standpunkt von Nicolai'') sich 

 für die Erklärung der oben beschriebenen Formveränderungen des 

 V.-E.-G.s als befriedigender herausstellen würde. Dieser Verfasser 

 nimmt an, dass die Form des V.-E.-G.s dadurch bedingt werde, 

 dass sich die Erregung im Ventrikel auf einem bestimmten Wege 

 ausbreite, und zwar beginnt sie im Papillarsystem, ruft im V.-E.G. 

 die -R-Zacken hervor {S des Verfassers) und wendet sich von hier 

 aus einerseits längs den intramularen Fasern dem Treibwerk zu, 

 dessen Kontraktion einen Teil des V.-E.-G.s zwischen R und T 

 {t des Verfassers) liefert, und andererseits — über den Herzwirbel 

 in die äusseren Spiralfasern und längs diesen zur Ventrikelbasis, 

 wodurch die T-Zacke (F beim Verfasser) bedingt wird. Allein mir 

 erscheint dieser Standpunkt gekünstelt und ausserordentlich einseitig, 



1) Von diesem Standpunkt aus ist es überhaupt schwer, das negative T bei 

 Ableitung der Vorkammern und der Ventrikelspitze zu erklären , denn auch in 

 diesen Fällen ist nach Abschneiden der Spitze der einphasische Aktionsstrom des 

 Herzens von derselben Dauer, wie das V.-E.-G. vor der Operation. 



2) Kraus und Nicolai, Das Elektrokardiogramm des gesunden und 

 kranken Menschen Kap. VII — X. Leipzig 1910. — Nicolai, Nagel's Handb. 

 f. Physiol. Bd. 1 S. 661. — Nicolai, Zentralbl. f. Physiol. Bd. 21 S. 482. 



