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entsprechend den subendokardialen Verzweigungen des Tawara'sehen 

 Bündels analoge und fast synchrone Erscheinungen auf, welche die 

 Entstehung der Zacke Q und Phasen S\ ST^ und T^ bedingen. 



Das gewöhnliche Elektrokardiogramm am Galvanometer zeigt 

 verhältnismässig geringe Ausschläge ; die Reduktion von R wird durch 

 die Richtung des Phänomens Q veranlasst, >S' wird durch das ent- 

 gegengesetzte S'^ und T durch T^ herabgesetzt. 



Dennoch, wenn wir künstlich den Kammermuskel reizen, z. B. 

 au der Aussenfläche in der Gegend der Basis, breitet sich der 

 Erregungszustand über den ganzen Kammermuskel von der Basis 

 bis zur Spitze aus, und wir bekommen einen viel stärkeren, nach 

 einer Seite gerichteten Ausschlag {R unvermindert); wenn wir die 

 Spitze künstlich reizen, dann bekommen wir auch einen starken Aus- 

 schlag, natürlich nach der entgegengesetzten Richtung (Hering, 

 Nicolai und Kr aus, Roth berger und Winterberg, Kahn u. a.). 



Es muss endlich noch bemerkt werden, dass Tawara bei der 

 Beschreibung seiner Bündel ausdrücklich betont, dass zusammen mit 

 den Muskelfasern auch Nervenfasern verlaufen, dass ihn die Er- 

 gebnisse seiner anatomischen Untersuchungen weder zum ausschliess- 

 lichen Anhänger der neurogenen noch der myogenen Lehre gemacht 

 hatten. Deswegen können wir, wie das schon Nicolai konstatiert 

 hatte, bei der Erklärung der elektrokardiographi sehen Kurve den 

 Unterschied zwischen diesen beiden Lehren gänzlich ausser acht lassen. 



Die hiervon ausgegebene Erklärung der Zacke Q bei der ge- 

 wöhnlichen Ableitungsweise muss auch bei den Experimenten be- 

 rücksichtigt werden, wo (Eppinger und Roth berge r) das rechte 

 oder das linke Bündel von Tawara durchschnitten und ein charakte- 

 ristisches Elektrokardiogramm erhalten wurde. 



Die Vorhofszacke q. 



Es ist bereits oben bemerkt worden, dass die von mir mit q (von 

 Nicolai Aa.) bezeichnete erste Vorhofszacke als das Analogen der 

 Kammerzacke Q betrachtet werden soll, während die Zacke P ein 

 Analogen von B darstellt. Wenn es so ist, dann müssen in den 

 Vorhöfen dieselben Entstehungsbedingungen der Zacken gelten wie 

 in den Kammern. Wir wissen nun in der Tat, dass sich in den 

 Vorhöfen der Erregungszustand vom Sinus venosus ausbreitet, dei 

 ungefähr im oberen Drittel des Vorhofs liegt. Wir haben also in 

 den Vorhöfen ähnliche Ausbreitungsbedingungen des Erregungs- 



