Die physiologischen Grundlagen der Elektrokardiographie. 35 



längeren Strecke entspricht. Die Kammerzacke T ist eine von der 

 Zacke B, vollkommen verschiedene Erscheinung und bedarf einer 

 besonderen Erklärung, die weiter unten gegeben werden soll. 



Die Phase S. 



Einthoven schrieb die Entstehung der Zacke R der rechten 

 und der Zacke S der linken Kammer zu. Diese Ansicht lässt sich 

 nicht ohne weiteres aufrecht erhalten angesichts der Daten der ver- 

 gleichenden Anatomie und Physiologie. Sowohl das einkammerige 

 Froschherz wie das aus einem Vorhof und einer Kammer bestehende 

 Herz der Fische, der Auster und auch des Krebses zeigten eine deut- 

 lich ausgesprochene Phase S. Eine ähnliche Phase fanden wir auch 

 an den isolierten Vorhöfen des Frosches und des isolierten Bulbus 

 aortae. 



Vor allen Dingen müssen wir feststellen, dass die Phase S eine 

 keineswegs konstante Erscheinung bietet. Die Untersuchung des 

 Froschherzens wirft ein Licht auf die Entstehung dieser Zacke. 



Am Elektrokardiogramm des einkammerigen Froschherzens, er- 

 halten in der Weise, dass eine Elektrode dem Vorhof und die andere 

 der Mitte der Kammer anliegt, tritt die Phase S mit grosser Deut- 

 lichkeit hervor^). Wenn aber die untere Elektrode nicht an der 

 Mitte, sondern an der Spitze der Kammer angelegt wird, dann be- 

 kommen wir eine Kurve ohne S. Da nun die Phase S bei einer 

 besonderen Elektrodenanlegung auftritt und bei einer anderen Ab- 

 leitungsweise verschwindet, so wollen wir prüfen, was für einen 

 Einfluss die Verschiebung der unteren Elektrode von der Mitte zur 

 Spitze der Kammer auf die elektrokardiographische Kurve ausübt. 

 Wenn die untere Elektrode an der Herzspitze steht, tritt die 

 Phase S nicht auf. Wir haben bereits oben bemerkt, dass die 

 elektrische Erscheinung im Herzmuskel durch den Stoffwechsel und 

 durch die dabei entstehenden Ionen bedingt ist, welche den Potential- 

 unterschied erzeugen; jedes Ion besitzt dabei seine besondere Be- 

 weglichkeit. Wenn sich die Ionen im Herzmuskel bewegen, so er- 

 folgt das in der Weise, dass die mit einer grösseren Geschwindigkeit 

 ausgestatteten positiven Ionen vorausgehen, während die negativen 

 hinter ihnen zurückbleiben. Infolgedessen, wenn die Elektroden an 

 der Basis und an der Spitze des Herzens stehen, ist die obere bzw. 



1) N. Cybulski, Gazeta lekarska, 1. c. — M. Eiger, Przegl^d lekarski 1911. 



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