Die physiologischen Giundlagen der Elektrokardiographie. 31) 



AbleituDgsweise die Zacke an der Kurve zum Vorschein bringt oder 

 nicht. Ist unsere Betrachtungsweise der Phase S richtig, dann muss 

 sie auch an anderen pulsierenden Herzteilen auftreten, wie am Vorhof, 

 am isolierten Bulbus aortae. Tatsächlich finden wir der Frosch- 

 kammerphase S analoge Zacken an Vorhofs-, Bulbus- und an anderen 

 Elektrokardiogrammen (Kurven Nr. 6, 7, 13, 14, 17); sie ist mit s 

 am Vorhof, mit s^ am Bulbus usw. bezeichnet. 



Mit der Rückkehr der Phase S zum Nullniveau beginnt der 

 zweite Teil des Elektrokardiogramms, welchen wir mit dem Namen 

 der die mechanische Herzfunktion begleitenden „biochemischen 

 Periode" belegen möchten. Dieser Abschnitt der elektrokardio- 

 graphischen Kurve hat den Forschern zahlreiche Schwierigkeiten be- 

 reitet, ohne bis jetzt im eigentlichen Sinne des Wortes eine aus- 

 reichende Deutung zu finden. 



Ich betone, dass man eine Phase /S', die in allen einkammerigen 

 schlagenden Gebilden (Fisch- und Froschkammer, Vorhof usw.) sowie 

 auch in gewöhnlichen Muskeln hervortreten kann, und eine Zacke S 

 (Einthoven), die am zweikammerigen Herzen des Menschen resp. 

 Hundes auftritt, unterscheiden muss. 



Die Zacke S, deren Entstehungsort die Gegend der Spitze 

 <ier linken Kammer resp. des Herzens ist, stellt ein vollständiges 

 jVnalogon der Zacke R dar (umgekehrtes -R-Phänomen). 



Da die Verbindungsstelle des His-Tawara'schen Bündels 

 nicht in einer Höhe sich befindet, sondern in der rechten Kammer 

 fast in der Mitte des Herzens und in der linken Kammer fast am 

 Apex, was Eppinger's und Eothberger's Durchschneidungs- 

 versuch beweist, so müssen wir ein normales Kammerelektrokardio- 

 ^ramm eines zweikammerigen Herzens als eine algebraische Summe 

 •der Ströme der beiden Herzkammern betrachten. 



Die Entstehungsart und die Richtung des Erregungszustandes 

 «teilt die Fig. 8, Schema III dar (Eiger: Vortrag am Ärzte- und 

 Naturforscherkongress in Krakau im Juli 1911 ; vgl. auch später 

 Selenin). 



Gewöhnlich leiten wir hauptsächlich zum Galvanometer von der 

 rechten Hälfte des Herzens; es genügt aber eine kleine Veränderung 

 der topographischen Lage des Herzens (Hypertrophie, Dextro- 

 kardie usw.) und eine Veränderung seines Verhältnisses zu den 

 Nachbarorganen (Lungen usw.), damit auch die Ableitung der linken 

 Hälfte günstiger werde und die Zacke S hervortrete. 



