Die physiologischen Grundlagen der Elektrokardiographie. 47 



„Umgekehrt", sagtZbyszewski weiter, „wird bei abnehmender 

 Durchströmimg die Zacke T immer kleiner und kleiner und kann 

 schliesslich die entgegengesetzte Richtung annehmen." Wirklich 

 zeigt uns die Kurve IX E des Autors, dass fast der ganze Abschnitt 

 SoT die entgegengesetzte Richtung als die Zacke R aufweist, was 

 für Anabolismus spricht. Der Verfasser fügt zu, dass in diesem Fall, 

 obgleich „sich das Herz wegen geringerer Durchströmung stärker 

 kontrahierte, die Zacken S und B unverändert geblieben sind". Die 

 Kurven von Zbyszewski sind für mich ein wertvolles Material, das 

 die Richtigkeit der Anschauung bestätigt, dass die Zacken JP und R 

 einerseits, die Periode SqT und die Zacke T anderseits zwei distinkte 

 und genetisch verschiedene Abschnitte der elektrokardiographischen 

 Kurve bilden, da antagonistisch wirkende Faktoren die Zacken P 

 und R nicht beeinflussen, wohl aber in der „biochemischen Periode" 

 {SoT samt der Zacke T) diametral entgegengesetzte Wirkung ent- 

 falten. 



Da die Kammerzacke T von Einthoven (sowie die von mir 

 oben beschriebene Vorhofszacke t, Bulbuszacke t^ usw.) einen inte- 

 gralen Teil der biochemischen Periode {SoT) bildet, so halte ich 

 sie auch für genügend erklärt. Die Zacke T bildet nur den Schluss- 

 akt der biochemischen Periode am gesunden, in normaler Lage be- 

 findlichen Menschenherz. Wenn wir mit Hering und Salz mann 

 annehmen, dass zuletzt die Muskelfasern der Kammerbasis er- 

 schlaffen, dass sie somit noch eine Zeitlang kontrahiert sind, während 

 bereits alle übrigen in den Erschlaffungszustand übergegangen sind, 

 dann dürfte das Auftreten der Zacke T allein für den Umstand 

 sprechen, dass in diesen letzten kontrahierenden Muskelfasern, welche 

 dadurch in einem von den sonstigen Muskelfasern differenten physio- 

 logischen Zustand verbleiben , ein differenter chemischer Vorgang" 

 einhergeht. Insofern wir nach der Richtung dieser Zacke am normalen 

 Froschelektrokardiogramm urteilen dürfen , überwiegt in ihnen der 

 Katabolismus. Dass diese Zacke nur durch chemische Prozesse und 

 nicht durch den angeblich eigenartigen Bau der Kammer bedingt 

 ist, beweist der Umstand, dass die Zacke T gar nicht für die Kammer 

 spezifisch ist, sondern auch an den übrigen spontan pulsierenden 

 Herzteilen auftritt, und dass man in Übereinstimmung mit der Be- 

 obachtung Einthoven's bei einseitiger Ableitung vom „normalen 

 Herzen" sowohl eine positive als eine negative Zacke Tm erhält. 



