Die physiologischen Grundlagen der Elektrokardiographie. 23 



Die Vorhofskurve. 



(Die Zacken g, Pund die Phase s). 



An den elektrokardiographischen Kurven des Menschen, des 

 Froschherzens usw. bekommen wir am häufigsten eine deutliche, von 

 Einthoven mit P, von Nicolai mit J. (Atriumzacke) bezeichnete 

 Zacke. Obwohl Saraojloff, Nicolai und Kraus, Hering u. a. 

 bereits beobachtet hatten, dass die Vorhofskurve aus mehreren Ab- 

 schnitten besteht, ist derselben im allgemeinen nicht die notwendige 

 Aufmerksamkeit geschenkt worden. Da das Kammerelektrokardio- 

 gramm deutlich die Zacke Q, R, S und T aufweist, so haben alle 

 Autoren auf die Kammerzacken die grösste Aufmerksamkeit gelenkt 

 und ihre Theorie fast ausschliesslich im Sinne der Erklärung der- 

 selben ausgebaut. Hierher gehört z. B. die embryologische Hypothese 

 von Gotch, die Theorie von Kraus und Nicolai und diejenige 

 Ton Einthoven. Diese mangelhafte Behandlung der Einzelheiten 

 der Vorhofskurve lediglich infolge der geringeren Ausgesprochenheit 

 derselben hat dazu geführt, dass fast alle Autoren die elektrische 

 Erscheinung an der Herzkammer mit den Eigentümlichkeiten im 

 anatomischen Bau derselben in Verbindung zu setzen suchen; sie 

 haben dabei gänzlich die allgemeine Erscheinung ausser acht gelassen, 

 welche sich gleich gut an der Kammer wie an den Vorhöfen des 

 Froschherzens, am isolierten, herausgeschnittenen, spontan schlagenden 

 Bulbus aortae, am gleichfalls isolierten und spontan schlagenden 

 Sinus desselben (nach Entfernung der Vorhöfe und der Kammer), an 

 den schlagenden venösen Ostien und Herzen derjenigen Tiere (Fische, 

 Austern), welche ein einfaches Herz mit einem Vorhof und einer 

 Kammer besitzen, frei von den bei höheren Tieren beobachteten 

 Knickungen nachweisen lässt. Wenn wir während der Kammersystole 

 am Froschherzen die sogenannte zweite Ligatur von Stannius anlegen 

 und die Kammer sowie den Bulbus ganz abtragen, tritt das Vorhofs- 

 «lektrokardiogramm mit grösster Deutlichkeit hervor. Die Kurve 

 weist alle Zacken auf, welche an der Kammer auftreten und als 

 ausschliessliche Kammerzacken beschrieben worden sind (Kurven 

 Nr. 6, 7 sowie die Nr. 1, 3, 5, 11, 12, 17 und 19). 



An den angeführten mit der genannten Methodik erhaltenen 

 Kurven ist die erste Zacke nach oben gerichtet und der Kammer- 

 zacke Q analog; ich werde sie mit q bezeichnen; dann folgt die 

 nach unten gerichtete Zacke P von Einthoven und endlich die 



