Die physiologischen Grundlagen der Elektrokardiographie. \\ 



trachteo sind, die mittelst des Bündels von His-Tawara miteinander 

 in Verbindung stehen; ich meine, dass dieselben Argumente aus- 

 reichen dürfen, um zu beweisen, dass die Hypothese von Eppinger 

 und Rothberger unbegründet ist und der experimentellen Basis 

 entbehrt. 



A. Hoff mann ^) kritisiert die Ansichten von Einthoven und 

 Nicolai in seiner Abhandlung „Zur Deutung des Elektrokardio- 

 gramms". — Mit vollem Recht bemerkt er in der Einleitung, dass 

 das Elektrokardiogramm noch nicht genügend erklärt ist, und dass 

 es heutzutage schwer ist, aus den Abweichungen sowohl der einzelnen 

 Zacken wie der ganzen Kurve Schlüsse vom Bestehen abnormer 

 Bedingungen im Herzen selbst oder in dessen Funktion abzuleiten. 

 Erst wenn das Phänomen der elektrokardiographischen Kurve ge- 

 nügend aufgeklärt sein wird , werden wir von der Elektrokardio- 

 graphie als von einer klinischen Methode sprechen können. Auf 

 Grund seiner eigenen und von seinem Schüler Grau^) angestellten 

 Versuche stellt er fest, dass das Phänomen der Zaekengruppe R 

 kompliziert ist, dass man die erste Hälfte des Kammerelektrokardio- 

 gramms von der zweiten deutlich unterscheiden muss und dass sowohl 

 für den ersten wie für den zweiten Abschnitt eine ausreichende 

 Deutung fehlt. Seine Versuche mit den Ergebnissen von Einthoven 

 und Nicolai zusammenstellend, findet er eine Reihe von Inkonse- 

 quenzen und sich gegenseitig widersprechender Tatsachen. — Die 

 Theorien von Gotch und Nicolai sollen nach Hoff mann viel 

 „Gezwungenes* an sich haben. Hoff mann erinnert daran, dass 

 uns schon die Gestalt der Zacke Q, H, S einerseits und der Zacke T 

 anderseits auf die Frage bringen muss, ob nicht diese beiden Gruppen 

 von Zacken auf zwei verschiedene Ursachen zurückzuführen sind. 

 Von den Versuchen von Hering und Salz mann ausgehend, nach 

 welchen sich die Papillarmuskeln vor dem Conus arteriosus der 

 rechten Kammer kontrahieren, führt Hoff man aus (S. 538), dass 

 sieh die Erregung bei der ersten Kontraktion der Papillarmuskeln 

 in umgekehrter Richtung ausbreiten muss, weil sie in der Papillar- 

 muskulatur an der Basis beziehungsweise am Anheftepunkt beginnt, 

 indem die Papillarmuskeln selbst von unten nach oben verlaufen. 



1) Pflüger' s Arch. Bd. 133. 1910. 



2) Grau, Über den Einfluss der Herzlage auf die Form des Elektrokardio- 

 gramms. Zeitschr. f. klin. Med. Bd. 69. 1910. 



