Q M. Eiger: 



Es folgt daraus, dass die Erregung sieh bis zur Spitze fortpflanzt; 

 wenn sie dort anlangt, ist die Kurve wieder bereits abgesunken", 

 S. 174.) Wenn das Elektrokardiogramm die Zaeke Q (la) aufweist, 

 so soll das bedeuten, dass die Erregung die Basis „der freien 

 Papillarmuskeln" erreicht hat; sie muss sieh nun von der Basis bis 

 zur Spitze der Muskeln bewegen und sieh somit in bezug auf das 

 Herz in der Richtung von der Spitze zur Basis der Kammer fort- 

 pflanzen. Durch den Durchgang der Erregung durch die freien 

 Papillarmuskeln ist die Entstehung der mit der Zacke B (I) re- 

 ziproken Zacke Q (la) bedingt. Die Zacke B (I) ist also für die 

 Verfasser der Ausdruck der Fortpflanzung der Erregung in der einen 

 Richtung der Herzspitze zu, während die Zaeke Q (la) der Fort- 

 pflanzung der Erregung durch die freien Papillarmuskeln, also in der 

 umgekehrten Richtung, und zwar der Herzbasis zu, entspricht. Dann 

 kommt der Zeitabschnitt, wo sich das Herz als ein gewöhnlicher 

 Hohlmuskel kontrahiert. Sowohl die transversalen Fasern der Mittel- 

 schicht wie die longitudinalen Spiralfasern werden ungefähr zu 

 gleicher Zeit tätig. Die elektrokardiographische Kurve weist eine 

 horizontale Linie auf, da sich in dieser Periode die Ströme vielfach 

 gegenseitig kompensieren. Die gerade Linie, welche das Fehlen von 

 Saitenansehlag bedeutet, soll nach der Ansicht der Autoren „der 

 Ausdruck eines mehrfachen sich gegenseitig kompensierenden Ge- 

 schehens ..." sein (S. 176). 



Nach dieser Periode folgt nach der Ansieht der Autoren die 

 zweite Gruppe der Kammerausschläge, die sogenannte Finalzaeke, 

 von Einthoven mit T bezeichnet. Diese Zacke beweist, dass die 

 Erregung abermals nach oben gegen die Herzbasis angestiegen ist. 

 Das soll angeblieh darauf hinweisen, dass sich zuletzt die Fasern in 

 der Gegend der Aorta kontrahieren, was mit dem embryologisehen 

 Gesichtspunkt der Autoren übereinstimmt, wonach die ganze Kammer- 

 kurve den Ausdruck der Fortpflanzung der Welle durch das gebogene 

 Herz von den venösen zu den arteriellen Stämmen bildet. 



Die Theorie von Nicolai, welche wesentlich auf dem neuen 

 Prinzip der Ausbreitung der Ströme in der Kammer auf isolierten 

 Bahnen fundiert ist, muss eingehend analysiert werden. Nicolai 

 führt alle Beweise an, welche die Richtigkeit der Theorie von 

 Engelmann bestätigen und seinen neuen Ansichten widersprechen, 

 und kommt zu dem Schluss, „dass hier die Physiologie versagt 

 hat . . ." (S. 133). Bei der Betrachtung der elektrokardiographischen 



