Experim. Untersuchungen über Reizbildung und Reizleitung etc. 251 



Thermode mit verschieden temperiertem Wasser. Die Länge des 

 Tubus beträgt 45 mm , der Durchmesser des unteren Glasfensters 

 (Gesichtsfeldes) 7 mm. (Die Herzendoskopthermode wurde von Fein- 

 mechaniker Elbs, Freiburg, hergestellt.) 



Die Technik der Herzendoskopie am lebenden Tiere gestaltet 

 sieh folgendermaassen : Nach Eröffnung des Thorax in der Median- 

 linie wird ein Teil der rechten Brustwand reseziert und die Thermode 

 in das rechte Herzohr eingebunden. Dann wird der Zeigefinger der 

 rechten Hand zwischen Ven. cava inf, und hinterer Kammerwand in 

 den Sulcus coronarius eingelegt. Dieser Finger führt nun von links 

 her das Vorhofseptum dem Endoskop entgegen, bis das Blut zwischen 

 Septum und unterem Glasfenster weggedrückt ist. Alle Einzelheiten 

 des eingestellten Gebietes sind mit überraschender Deutlichkeit zu 

 erkennen. So kann man sich ohne Schwierigkeit die Einmündungs- 

 stelle der Coronarvene mit ihrer charakteristischen sichelförmigen 

 Umrandung einstellen. Lässt man jetzt etwas mit dem Drucke nach, 

 so sieht man deutlich, wie mit jeder Kammerkontraktion Blut aus 

 der Venenmündung austritt. Setzt man bei bestehendem Sinus- 

 knotenrhythmus die gekühlte Thermode so auf den oberen Abschnitt 

 des Knotens auf, dass der untere Rand des Coronarsinus eben noch 

 im oberen Teile des Gesichtsfeldes liegt, so kann man bei dem jetzt 

 eintretenden Block an den Bewegungen des Coronarsinusrandes die 

 Frequenz des Vorhofs zählen, während der unter der Kammer liegende 

 Zeigefinger die selteneren Kontraktionen der Ventrikel wahrnimmt. 

 Weiterhin kann man sich leicht die Trabekel des Herzohres sichtbar 

 machen, die Umrandung der Fossa ovalis lässt sich unschwer ver- 

 folgen. Das mediale Segel der Trikuspidalis fällt durch seine helle 

 Farbe und streifige Struktur auf, der Ansatz des Segels hebt sich 

 durch diese helle Farbe scharf gegen das gleichmässige Rot des 

 Septums ab. An der Klappe kann man sich ferner das vordere 

 Ende, ihre Einkerbungen und Zipfel mit den daransitzenden Sehnen- 

 fäden einstellen. Schiebt man das Endoskop kammerwärts vor, so 

 werden die Papillarmuskeln und die Buchten und Wülste der 

 Kammerwand sichtbar. 



Um nun das Gebiet des Atrioventrikularknotens unter die 

 Thermode zu bekommen, stellt man zunächst den Sinus coronarius 

 ein und führt die Thermode dem Ansätze des medialen Segels der 

 Trikuspidalisklappe entlang. Auf diese Weise kann man oberen 

 mittleren und unteren Abschnitt des Knotens trennen. 



