Experim, Untersuchungen über Reizbildung und Reizleitung etc. 269 



In Fig. 16 steht der Vorhof unter der Nachwirkung von CoK. 

 still, die Kammer schlägt verlangsamt und regelmässig, bei CoiW. 

 setzen die Vorhofskontraktionen' plötzlich mit hoher Frequenz wieder 

 ein, die Kammer folgt zunächst im Halbrhythmus, dann mit zu- 

 nehmendem positiven As.-Vs.-L, so dass es beim 15. Vorhofsschlage 

 nochmals zu einem Kammersystolenausfall kommt. Nach Entfernung 

 von Co W. nimmt die Frequenz wieder ab ; der obere Abschnitt des 

 Knotens behält jedoch die Führung bei. 



V. Ergebnisse der vorstehenden Versuchsreihen. 



Die direkte Beeinflussung der einzelnen Teile des Atrioventrikular- 

 knotens vermittels der Methode der lokalisierten Erwärmung und 

 Abkühlung führte am Herzen in situ wie am ausgeschnittenen, 

 künstlich durchbluteten Herzen im wesentlichen zu denselben Er- 

 gebnissen. 



Nach Ausschalten des Sinusknotens durch Verätzen, 

 Verschorfen , Abklemmen bzw. Ausschneiden schlug das Herz in 

 regelmässigem Rhythmus, aber stets mit verminderter Frequenz 

 weiter. Das As.-Vs. -Intervall zeigte dabei weitaus am häufigsten 

 positive Werte; wesentlich seltener kam es vor, dass Vorhof und 

 Kammer synchron schlugen oder dass die Kammer sich vor den Vor- 

 höfen kontrahierte. Gelegentlich wurde auch ein Schwanken der 

 Intervalle beobachtet. Die Änderung erfolgte meist sprungweise, 

 seltener allmählich. 



Die Erwärmung irgendeiner Stelle im Bereich des Atrio- 

 ventrikularknotens hatte stets eine Beschleunigung der Frequenz 

 zur Folge. Grösse und Vorzeichen des As. -Vs. -Intervalls hingen 

 dabei jeweils von dem Sitze der Thermode ab. 



Wurde die Thermode im oberen Abschnitte des Knotens in 

 unmittelbarer Nähe des Sinus coronarius aufgesetzt, so zeigte 

 das As.-Vs.-Intervall stets einen positiven Wert, dessen absolute 

 Grösse vollkommen oder annähernd gleich war derjenigen des 

 „normalen" bei Sinusknotenrhythmus bestehenden Intervalls. 



Kam dagegen die Thermode im unteren Abschnitt (etwas vor 

 dem vorderen Ende des medialen Trikuspidalissegels) zur Einwirkung, 

 so war das As.-Vs.-Intervall dem normalen an Grösse ebenfalls an- 

 nähernd gleich, jedoch stets negativ. 



Innerhalb dieser beiden Punkte führte Wärmeapplikation zu 

 Frequenzsteigerung mit einem As.-Vs.-Intervall, das kleiner war als 



