Experim. Untersuchungen über Reizbildung und Reizleitung etc. 273 



Theoretisches. 



Die Ergebnisse der vorliegenden Untersuchungen am Atrio- 

 ventrikularknoten bestätigen von neuem die Annahme, dass rhyth- 

 mische Reizbildung und spezifisches Muskelgewebe des Herzens 

 aufs engste verknüpft sind. Denn nach Zerstörung des Sinusknotens 

 konnte die Tätigkeit des Herzens nur von den Stellen aus be- 

 schleunigt oder verlangsamt werden, an denen die anatomischen 

 Untersuchungen spezifisches Muskelgewebe nachgewiesen haben. 



Es hat sich weiterhin gezeigt, dass die Differenzen in der histo- 

 logischen Struktur der einzelnen Knotenteile funktionell weniger in 

 ihrer Fähigkeit der Reizbildung ihren Ausdruck findet als vielmehr 

 in ihrem Verhalten zur Reizleitung. So besitzen zwar, wie oben 

 näher ausgeführt wurde, die einzelnen Abschnitte verschiedene 

 Automatie; ihr Verhalten gegenüber der Erregungsleitung zeigt 

 jedoch viel markantere Unterschiede, die überdies keine gesetz- 

 mässige Beziehung zu den Differenzen in der Reizbildungsfähigkeit 

 erkennen lassen. Der obere und untere Abschnitt des Knotens 

 liefern nämlich As.-Vs.-Intervalle, die dem normalen an Grösse an- 

 nähernd gleichkommen, sich untereinander aber durch entgegen- 

 gesetztes Vorzeichen unterscheiden. Die kleineren positiven und 

 negativen sowie die Nullintervalle entstehen in dem mittleren 

 Abschnitte. Hieraus folgt, dass die Verzögerung der Reizleitung 

 hauptsächlich in diesem mittleren Teile des Knotens zustande kommt, 

 der durch die netzartige innige Verflechtung seiner Fasern 

 charakterisiert ist, während der ,obere und untere Abschnitt, die 

 beide einen mehr gestreckten Fasernverlauf aufweisen, an 

 dieser Hemmung nicht nennenswert beteiligt sind. Diese Beobach- 

 tungen stehen in Übereinstimmung mit den Befunden Hering's^), 

 der durch Ermittlung der Latenzzeiten der Kammer- bzw. Vorhofs- 

 kontraktion auf künstliche Eiuzelreize, die dicht oberhalb 

 und unterhalb des T a war a' sehen Knotens gegeben wurden, nach- 

 weisen konnte, dass die Verzögerung der Reizleitung im „Knoten" 

 erfolgt. 



Von besonderem theoretischen Interesse ist, wie bereits erwähnt 

 wurde, die Abhäugiukeit der Automatieverhältnisse innerhalb des 

 Atrioventrikularknotens von der Art der Ausschaltung der normalen 

 Reizbildungsstätte. Es ist das Verdienst von Brandenburg und 



1) H. E. Hering, Pflüger's Arch. Bd. 131 S. 572. 1910. 



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