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legen, so ist doch noch die Frage zu beantworten, ob nicht auch 

 andere Abschnitte des Herzens, besonders der Vorhöfe, imstande 

 sind, Ursprungsreize zu entwickeln. Das muss, soweit Extrareize 

 in Betracht kommen, ohne weiteres zugestanden werden; das lehrt 

 nicht nur das einfachste physiologische Experiment, sondern die 

 tägliche klinische Beobachtung. Wie aber verhält es sich mit den 

 automatisch -rhythmischen Reizen beim normalen wie beim patho- 

 logischen Kontraktionsablauf? Die Frage kann nur der Physiologe 

 beantworten; doch ist es wohl verständlich, dass der Anatom, der 

 dem Physiologen die Anhaltspunkte für das Experiment gibt und 

 eventuell dessen Versuche durch histologische Nachprüfung zu er^ 

 ganzen oder zu bestätigen sucht, sich selbst auf Grund seiner mikro- 

 skopischen Befunde ein Urteil darüber zu bilden versucht, wie seine 

 Ergebnisse mit dem physiologischen Geschehen in Einklang zu 

 bringen sind, ja, ob nicht besondere histologische Tatsachen auch 

 besondere physiologische Vorgänge vermuten lassen. Dieses Hand 

 in Hand Arbeiten hat besonders bei der Erkenntnis des Herzens 

 schöne Resultate im Gefolge gehabt, und wie der Physiologe durch 

 neuentdeckte anatomische Substrate (ich erinnere an das His'sche 

 Bündel, an Keith's Entdeckung des Sinusknotens) zu neuen Ver- 

 suchen , zu neuen Theorien angeregt wurde , so haben andererseits 

 die Physiologen auf immer eingehendere anatomische Untersuchungen 

 befruchtend eingewirkt. 



Wenn ich in einer früheren Arbeit ^) auf Grund der anatomischen 

 Ausbreitung der spezifischen Muskelsysteme innerhalb des Herzens 

 und auf Grund der von den Physiologen mitgeteilten Beobachtungen 

 zu dem Resultat gekommen bin, dass die Bildungsstätten der auto- 

 matisch-rhythmischen Herzreize sowohl unter normalen wie patho- 

 logischen Verhältnissen an die intrakardialen motorischen Herzzentren 

 gebunden sind, so war ich nicht zum wenigsten dazu durch die 

 Tatsache veranlasst, dass ich selbst Gelegenheit hatte, Herzen histo- 

 logisch zu untersuchen, an denen experimentell die Reizbildungs- 

 stäften möglichst lokalisiert worden waren. Es zeigte sich bei zwei 

 mir von Herrn Prof. Hering gütigst zur Untersuchung überlassenen 

 Herzen, dass in der Tat die automatisch schlagenden Vorhofspartien 



1) W. Koch, Zur Anatomie und Physiologie der intrakardialen motorischen 

 Zentren des Herzens. Med. Klinik Bd. 3 S. 1. 1912. 



