über das Gesetz Bürgi's von den Arzneikombinationen. 457 



„Zwei gleichzeitig oder kurz nacheinander in den Organismus 

 eingeführte Narkotika wirken im allgemeinen bedeutend stärker, als 

 man einer einfachen Addition der zwei Einzeleffekte nach erwarten 

 wird. Diese Verstärkung ist am bedeutendsten dann, wenn die zwei 

 Medikamente mit verschiedenen Substanzen des Organismus chemisch 

 verwandt sind, d. h. wenn sie verschiedene Zellrezeptoren haben . . . 

 Die Wirkungen verschiedener Narkotika der Fettreihe unter sich 

 dagegen addieren sich im allgemeinen glatt, da diese Medikamente 

 alle den gleichen Zellrezeptor haben." 



Er spricht hier von Zellrezeptoren, stellt sich also die Sache 

 so vor, dass die zwei in ihrer Wirkung gegenseitig sich potenzieren- 

 den Gifte auf dieselbe Zelle, nur auf andere Teile des Protoplasmas, 

 wirken. Dieses sehen wir auch aus folgendem: 



„Aus zwei verschiedenen Medikamenten kann die Zelle in der 

 Zeiteinheit mehr aufnehmen, weil sie für jedes Medikament einen 

 eigenen Rezeptor hat^)." 



Die Wirkung der indifferenten Narkotika besteht darin ^ dass 

 sie durch Auflösung in den Zellipoideu in denselben eine Ver- 

 änderung hervorrufen, welche wahrscheinlich (nach Mansfeld) auf eine 

 verminderte 02-Absorption zurückzuführen ist. Die Alkaloide da- 

 gegen treten wahrscheinlich, ausserdem dass sie sich in den Lipoiden 

 lösen, mit dem Protoplasma in chemische Verbindung (obwohl viele 

 ihre Wirkung auch nur mit der Lösung in Lipoiden erklären). Wir 

 können also, wenn wir ein indifferentes Narkotikum und ein Alkaloid 

 zusammengeben, denken, dass diese auf die verschiedenen Teile 

 der Zelle wirken. Daraus aber folgt unbedingt, dass dies der Grund 

 des Synergismus ist? Wir wissen nur soviel, dass die indifferenten 

 Narkotika und die Alkaloide auf verschiedene Teile der Zelle wirken 

 und dass die beiden Medikamente sich in ihrer Wirkung gegenseitig 

 verstärken; es folgt aber daraus nicht unbedingt der ursächliche Zu- 

 sammenhang der beiden Tatsachen. Noch weniger folgt hieraus, 

 dass immer, wenn Potenzierung vorhanden ist, die beiden Medikamente 

 auf die verschiedenen Teile der Zelle wirken und umgekehrt, wenn 

 sieh die Wirkungen nur addieren, die beiden Medikamente gemein- 

 same Zellrezeptore haben. — Wir wissen überhaupt nicht, mit 

 welchem Teile des Protoplasmas die Alkaloide in Verbindung treten. 

 Das also zu beweisen, welche zum Beispiel von Morphin, Papaverin, 



1) Bürgi, Deutsche med. Wochenschr. 1910 Nr. 1 u. 2, 



