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gegenüber den Kalisalzen im allgemeinen anders verhält als 

 die heterotopen Reizbildungsstellen. Auch zu der Zeit, zu welcher 

 es zur heterotopen Reizbildung an den Kammern und zum Flimmern 

 kommt, schlagen im allgemeinen die Vorhöfe seltener als vor 

 Beginn der Kaliinfusion, was sich bei erhaltenen Vagi noch stärker 

 bemerkbar macht als bei durchschnittenen Vagi, aber auch dann 

 noch bemerkbar ist; erst nach den Kammern können, wie schon 

 bemerkt, auch die Vorhöfe in Flimmern geraten. 



Begünstigend für das Auftreten des Kammer- 

 flimmer ns wirkt allem Anschein nach die kontraktions- 

 schwächende Kaliwirkung. Dass eine negativ inotrope Wirkung 

 das Auftreten von Flimmern befördern kann, darauf habe ich (1. c.) 

 erst kürzlich hingewiesen. Ich erinnerte an die Tatsache, die am 

 Froschherzen besonders F. B. Hoff mann studiert hat und die nach 

 meiner Erfahrung auch für das Säugetierherz gilt, dass durch den 

 negativ inotropen Einfluss mit der Abschwächung der Kontraktionen 

 der Muskelfasern auch ihre refraktäre Phase verkürzt wird, womit 

 das häufigere Wirksamwerden der Reize begünstigt wird. Mit 

 Bezug auf die Kaliwirkung steht damit anscheinend im Gegensatz, 

 dass bisher von allen Autoren nur eine die refraktäre Phase ver- 

 längernde Wirkung der Kalisalze beobachtet worden ist Zur Er- 

 klärung dieses anscheinenden Gegensatzes sei folgendes angeführt. 

 Dass entsprechende Dosen der Kalisalze die refraktäre Phase ver- 

 längern, ist zweifellos. Die bis jetzt vorliegenden Untersuchungen 

 schliessen es aber nicht aus, dass unter Umständen bei kleineren 

 Dosen im Beginn der kontraktionssch wachenden Kali Wirkung die 

 refraktäre Phase verkürzt ist. Dies dürfte wohl der Fall sein, soweit 

 es sich bei der Kaliwirkung um eine negativ inotrope Vaguswirkung 

 handelt. Ob es sich jedoch bei der vor dem Auftreten des Flimmerns 

 zu beobachtenden kontraktionsschwächenden Kaliwirkung an" den 

 Kammern um eine Vaguswirkung handelt, bedarf noch weiterer 

 Untersuchungen. Sichergestellt habe ich bis jetzt nur, dass auch 

 nach Durchschneidung der Vagi jene Wirkung an den 

 Kammern vor Eintritt des Flimmerns zu sehen ist (wie die weiter 

 unten folgenden Beispiele auch zeigen), und dass auch nach vorher- 

 gehender Injektion von Atropin das KCl Flimmern hervorruft; doch 

 habe ich aus äusseren Gründen noch nicht prüfen können, ob im 

 letzteren Falle vor Beginn des Flimmerns auch die kontraktions- 

 sehwächende Kaliwirkung an den Kammern auftritt, wie ich auch 



