Reizlose Ausschaltung an der Grossliirnrlnde. 519 



an den tieferen Teilen, welche mit den direkt angegriffenen in 

 funktionellen Wechselbeziehungen stehen, Veränderungen abspielen, 

 die verhindern, dass nach dem Abklingen der etwa vorhandenen 

 Shockwirkungen oder stärkeren Schädigungen des Allgemeinbefindens 

 das Bild des Funktionsausfalls rein zutage tritt. 



Es bliebe dann noch die schon in dem vorläufigen Bericht be- 

 rührte Frage nach der Vollständigkeit der durch Abkühlung er- 

 zielten Ausschaltung und nach den Grenzen des Ausschaltungs- 

 bereiches. Auf Grund der weiteren Darstellung wird kein Zweifel 

 sein, dass es gelingt, mit genügender Abkühlung ebenso vollständige 

 Ausschaltungen zu erzielen wie mit der Unterschneidung der Kinde; 

 und auch der Tiefenbereich der Abkühlung liess sich durch thermo- 

 elektrische Messungen näher feststellen. 



II. Die Methode im einzelnen. 



Um einen begrenzten Bereich der Rindenoberfläche des Gross- 

 hirns der Kühlung aussetzen zu können, wurde folgende Methode 

 angewandt. Eine aus Hartgummi gedrehte Kapsel a (Fig. 1) ist mit 

 feinem Gummi überspannt und wird in ein Trepanloch passender 

 Grösse so befestigt, dass die Gummimembran der unverletzten 

 Dura (5) oder nach Entfernung derselben unmittelbar der Hirn- 

 oberfläche (c) anliegt. Die Kapsel trägt an ihrer Decke zwei kurze 

 eingeschraubte Rohre ((?), an welche zur Zuleitung und Ableitung 

 der temperierenden Flüssigkeiten Gummischläuche (e) angebunden 

 werden. Zur Befestigung der Kapsel ist an der Seite derselben ein 

 Rand angedreht, welcher dem Knochen (f) am Rande des Trepan- 

 loches aufliegt, und welcher in der Abbildung im Querschnitt als 

 Vorsprung zu sehen ist. Von oben wird über die Kapsel ein etwas 

 breiterer Ring {g) geschoben, der auf dem erwähnten Rande der 

 Kapsel aufliegt und durch Schrauben Qi) am Knochen befestigt 

 wird ^). Die dazu nötigen Löcher werden in den Knochen mit einem 

 kleinen Hand-Drillbohrer gebohrt; wird hierauf mit einem Gewinde- 

 bohrer etwas nachgedreht, so fassen die Schrauben ausgezeichnet 



1) Je nach der Dicke des Knochens kann unter dem Kapselrand noch ein 

 schmaler Ring unterlegt werden, damit die Gummimembran der Dura nur eben 

 aufliegt. Auch ist es zweckmässig, die Schrauben durch kleine Ringe zu führen, 

 welche zwischen Ring G und Knochen liegen. Sie wurden in der Zeichnung der 

 Deutlichkeit wegen weggelassen. 



