Die Wirkung von Adrenalin in ihrer Beziehung zur Innervation etc. 27 



3. Abtragung des Rückenmarks im Gebiet des unteren Hais- 

 und oberen Brustmarks hat denselben Einfluss auf die Adrenalin- 

 reaktion wie Durchschneidung des Halssympathicus. 



18. März 1910. Der rechte Sympathicus wird am Halse durchschnitten. 

 Durch Abtragen der Wirbelbögen wird der Wirbelkanal eröffnet. In dem Gebiet 

 vom VI. Hals- bis zum VII. Brustnerven wird das Rückenmark möglichst genau 

 in der Mittellinie durchtrennt und die linke Hälfte abgetragen. Beide Pupillen 

 gleich und mittelweit, beide Nickhäute gleich und stark vorgezogen. 



11 <> 08'. Beginn der Adrenalineinträufelung in beide Augen. 



12 ii 38'. Beide Pupillen erweitern sich langsam, gleich. 



121» 58'. Beide Pupillen auch im Sonnenlicht sehr weit, gleich. Conjunctival- 

 reflex leicht auszulösen. 

 Der Versuch ist nicht sehr beweiskräftig, da durch die Operation am Rücken- 

 mark zweifellos auch der stehen gebliebene Rest stark geschädigt ist. Shima stellt 

 jedoch fest, dass das Stehenbleiben einer schmalen Brücke von Rückenmark- 

 substanz genügt, um die Adrenalinreaktion zu verhindern. Insofern darf man 

 vermuten, dass dje Unterbrechung der Bahnen rechts erst im Halssympathicus 

 stattgefunden hat. Ich glaubte deshalb den Versuch immerhin mitteilen zu sollen, 

 um dem Einwand zu begegnen, es seien die im Rückenmark verlaufenden Bahnen 

 andere als die in den Spinalwurzeln austretenden und deshalb eine Verschiedenheit 

 der Wirkung zu erwarten. 



Die Resultate der mitgeteilten Versuche zwingen dazu, unsere 

 bisherigen Ansichten über das Zustandekommen einer Mydriasis 

 nach Adrenalineinträufelungen in den Conjunctivalsack zu ändern. 

 Die Adrenalin Wirkung , die 2 Tage nach Entfernung des Ganglion 

 cervicale sup. auftritt, ist von der Wirkung nach Durchschneidung 

 der Bahnen an zentralerer Stelle nicht prinzipiell , sondern nur 

 graduell verschieden. Worin der Unterschied seine Ursache bat, 

 war der Gegenstand weiterer Versuche. 



4. Nach Entfernung eines oberen Halsganglions hat intravenöse 

 Adrenalininjektion stärkere Wirkung auf der Seite der Operation 

 als auf der gesunden Seite. 



15. März 1910. Der rechte Sympathicus wird am Halse durchschnitten, 

 elektrische Reizung desselben hat die gewöhnlichen Folgen am Auge. Das rechte 

 Ganglion cervicale sup. wird entfernt. Reizung des Halssympathicus ist nunmehr 

 wirkungslos. Kanüle in der rechten Vena femoralis. Beide Pupillen ziemlich 

 eng, rechte enger; rechte Nickhaut stärker vorstehend. 



10^ 45 '. Intravenöse Injektion von Adrenalin (1 ccm 1 : 100000). Keine Wirkung 



auf die Pupillen. 

 10^ 55'. Injektion von 1 ccm 1:10000 in 20". Die linke Pupille erweitert 

 sich 5" später als die rechte, nach 1' 40" verengern sich^beide 

 wieder. 



