Zur Frage des künstlichen Pneumothorax. 33 



Der arterielle Druck nimmt einige Sekunden nach Eintritt eines 

 aussen offenen Pneumothorax immer stark (um mehr als die Hälfte) 

 zu. Der Druck wurde gewöhnlich so stark, dass gesättigte SO4- 

 Mg-Lösung, die sich in dem mit der A. carotis verbundenen Schenkel 

 des Quecksilbermanometers befand, in den anderen Manometer- 

 schenkel getrieben wurde und sowohl oberhalb wie unterhalb des 

 Schwimmers zu finden war, weshalb es auch nicht möglich war, die 

 Drucksteigerung genau zu bestimmen. 



Erzeugte ich nach dem oben beschriebenen Verfahren mittelst 

 gleich grosser Einschnitte in den Interkostalräumen einen beider- 

 seitigen Pneumothorax und Hess die Öffnungen klaffen, so traten 

 dieselben Erscheinungen auf wie bei einseitigem Pneumothorax und 

 endeten ebenso, nur noch rascher, mit dem Tode der Tiere. 

 Übrigens wird jeder einseitige Pneumothorax bei Hunden durch Zer- 

 reissung des äusserst feinen Mediastinum anticum bald zu einem 

 doppelseitigen. Daher bemerkte auch Sauerbruch, dass Hunde 

 die Pneumothoraxoperation schlechter aushalten als Kaninchen. 



Alle oben beschriebenen Erscheinungen, die nach einem aussen 

 offenen Pneumothorax auftreten, waren schwächer ausgeprägt, wenn 

 ich den Einstich in den Interkostalräumen mit einem Skalpell aus- 

 führte, und noch schwächer, wenn ich mich eines Troikarts bediente. 

 So steigerte sich der arterielle Druck z. B. in einem Versuche nach 

 dem Einstich mit einem feinen Troikart nur um ein Sechstel der 

 ursprünglichen Höhe, und auch das nur allmählich (doppelseitiger 

 Pneumothorax). Dieser Zusammenhang zwischen der arteriellen 

 Drucksteigerung und der Grösse und Ausführungsart des Einstichs 

 erklärte mir einerseits die Abweichungen in den Resultaten einiger 

 Autoren, welche verschiedene Verfahren angewandt hatten (Gilbert 

 et Roger: Troikart, Sauerbruch und Hnatek: breite Schnitte), 

 und brachte mich andrerseits auf den Gedanken, dass bei der Druck- 

 erhöhung die Reflexe eine nicht unwesentliche Rolle spielen. Auf 

 Grund meiner mit den Schlüssen der beachtenswerten Arbeiten über- 

 einstimmenden Beobachtungen unterliegt es für mich keinem Zweifel, 

 dass der arterielle Druck bei aussen offenem Pneumothorax zunimmt. 

 Es erübrigt sich, auf diese Frage näher einzugehen. 



Welches sind nun die Ursachen der Drucksteigerung bei Pneumo- 

 thorax? 



In den oben zitierten Arbeiten ist über diese Frage sehr wenig 

 zu finden. Die meisten Autoren haben sich gar nicht mit ihr be- 



Pflüger's ArcMy für Physiologie. Bd. 134. 3 



