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schäftigt, und manche haben wenig begründete Vermutungen über 

 die Ursachen der Druckänderungen ausgesprochen. So sagt z. B. 

 T al j a n z e w : „Es ist offenbar, dass die Ursache der Drucksteigerung 

 in der raschen Veränderung der allgemeinen mechanischen Blut- 

 zirkulationsbedingungen liegt. Das Volumen des ganzen in der 

 Brusthöhle eingeschlossenen Teils des Gefässsystems verringert sich 

 bei der Parazentese plötzlich, und diese Verringerung des Volumens 

 des Gefässbettes muss bei unveränderter Blutmenge im Gefässsystem 

 und ungeseh Wächter Herztätigkeit naturgemäss eine Steigerung des 

 Blutdrucks im ganzen Gefässsystem zur Folge haben." Ganz um- 

 gekehrt. Sackur hat experimentell bewiesen, dass „durch die 

 kollabierte Lunge mehr Blut fliesst als durch dieselbe Lunge vor 

 dem Pneumothorax". Manche Autoren sehen in der Verschiebung 

 des Herzens und der Gefässe die Ursache der Blutzirkulations- 

 veränderungen bei Pneumothorax, aber die wunderbare Elastizität 

 des Herzens spricht für sich schon gegen diese Annahme, und auch 

 die klinische Erfahrung lehrt uns, der Herzverschiebung keine solche 

 Bedeutung beizulegen. Sackur nimmt richtig an, dass die artielle 

 Drucksteigerung bei Pneumothorax eine Folge der Dyspnoe, und vor 

 allen Dingen der Verwundung ist, beweist seine Annahme aber nicht 

 experimentell. Hnatek — und besonders eingehend Sauer- 

 bruch — erklären die Drucksteigerung bei Pneumothorax durch 

 Sättigung des Bluts mit Kohlensäure und Reiz der Vagi. Trotzdem 

 er aber durch künstliche Atmung die Dyspnoe beseitigt hatte, beob- 

 achtete Sauerbruch doch eine arterielle Drucksteigerung. Durch- 

 schnitt er aber die Vagi am Halse der Tiere, so hatte die Pneumo- 

 thoraxoperation keinen Einfluss auf die Druckhöhe. Obgleich der 

 Autor durch seine Versuche die unzweifelhafte Bedeutung der Vagi 

 bei Pneumothorax nachgewiesen hat, ist er doch auf halbem Wege 

 stehen geblieben und uns die Erklärung schuldig geblieben, auf 

 welche Weise die Vagi den Druck erhöhen. 



Wir sehen also, dass die Frage nach den Ursachen der arteriellen 

 Drucksteigerung bei Pneumothorax bisher offen geblieben ist; weitere 

 Untersuchungen sind um so notwendiger, als eine spezielle Arbeit 

 über diese Frage nicht vorhanden ist. 



Auf Grund theoretischer Erwägungen sind als Ursachen der 

 Druekerhöhung bei Pneumothorax anzunehmen: 



1. Dyspnoe. Bekanntlich ist das Atmen nur bei negativem 

 Druck in der Brusthöhle möglieh; bei freiem Luftzutritt in dieselbe 



