84 Alfred E. Cohn und Wilhelm Trendelenburg: 



gerade auch die Muskulatur des Übergangbündels auf das engste 

 umspinnen, und deren leitende Funktion im Gegensatz zu derjenigen 

 der Muskulatur sich jedenfalls auf experimentellem Wege kaum wird 

 abgrenzen lassen. Man wird also immer im Auge behalten müssen, 

 dass selbst bei einem Schnitte, der auf das genaueste die Grenzen 

 der muskulären Bündelfaserung einhält, eine Unzahl feinster Nerven- 

 fasern durchschnitten wird, so dass eine funktionelle Ausschaltung 

 lediglich der Muskelfasern des Bündels ein Ding der Unmöglichkeit 

 ist. Für das Wirbeltierherz werden es einstweilen nur Analogie- 

 schlüsse sein, die, auf vergleichendem Wege gewonnen, ein Urteil 

 über die grössere Wahrscheinlichkeit der myogenen oder neurogenen 

 Leitung gestatten. Wir haben daher auch von Anfang an den Haupt- 

 wert mehr auf die topographische Feststellung des Leitungsweges 

 gelegt. Es kann nunmehr mit Sicherheit gesagt werden, dass dieser 

 Weg auf das engste mit dem Übergangbündel (worunter in diesem 

 allgemeinen Sinne stets Muskulatur mit Nervengespinnst verstanden 

 ist) zusammenfällt; alle die zahlreichen Nervenelemente, welche in 

 der Peripherie der Vorhof-Kammergrenze oder an anderen Stellen, 

 als dem Bündelverlauf selbst entspricht, vom Vorhof zur Kammer 

 verlaufen, sind sicher an der Erregungsleitung ganz unbeteiligt; sie 

 müssen zu dem extrakardialen Nervensystem gehören. Sollte die 

 Erregung|auf dem Nervenwege übergeleitet werden, so könnten es 

 nur Elemente sein, die sich den Muskelfasern des Bündels so eng an- 

 schliessen, dass sie sich experimentell nicht trennen lassen. Anderer- 

 seits kommen im Falle der myogenen Leitung aber lediglich die 

 Muskelfasern des Übergangbündels in Betracht; sollten wirklich, 

 wie Kent meinte, bei dieser oder jener Tierart noch peripher einige 

 zerstreute Muskelfasern eine Verbindung zwischen Vorhöfen und 

 Kammern bilden, so sind diese an der Erregungsleitung nicht be- 

 teiligt, da die Durchsehneidung des Bündels allein schon zur voll- 

 ständigen Aufhebung der Erregungsleitung genügt. 



Die weitere physiologische und klinische Erforschung der Herz- 

 tätigkeit steht und fällt aber keineswegs ausschliesslich mit der 

 Möglichkeit, zwischen der neurogenen oder myogenen Auffassung be- 

 stimmte Entscheidungen treffen zu können. Es liegt zunächst noch 

 eine Fülle von Fragen vor, für deren in vollem Fluss befindliche 

 Bearbeitung eine sichere Kenntnis des Ortes der Überleitung uner- 

 lässlich ist. Und zu dieser hoffen wir durch die vorliegenden Unter- 

 suchungen einiges beigetragen zu haben. 



