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anderen Fällen trat dieses auch spontan auf nach Injektion von 

 Muskarin, Physostigrain oder Chlorcalcium. 



Da, wie im folgenden zu zeigen sein wird, die charakteristische 

 Änderung, welche das E.-K. durch das Flimmern der Vorhöfe er- 

 fährt, in einer Unruhe der Saite des Galvanometers besteht, müssen 

 wir zuerst etwas genauer auf jene Momente eingehen , welche auch 

 sonst Unruhe der Saite hervorrufen können. 



An erster Stelle ist hier Wechselstrominduktion zu nennen. 

 Sie entsteht sehr leicht dort, wo die vom Patienten oder vom Tiere zum 

 Galvanometer führende Leitung, wenn auch nur auf kurze Strecken, 

 mit der Wechselstromleitung parallel gelegt ist; aber auch sonst 

 kann die Induktion sich bemerkbar machen. Man verwende daher 

 nur Gleichstrom als Licht- und Kraftquelle; wo aber Wechselstrom 

 schon eingeleitet ist, muss die Leitung ausserhalb des Arbeitsraumes 

 mit einem doppelpoligen Ausschalter versehen werden. Die durch 

 Wechselstrominduktion bewirkte Saitenunruhe ist charakterisiert durch 

 ihre vollkommene Regelmässigkeit; die Zahl der Schwingungen ent- 

 spricht genau der Zahl der Polwechsel des zur Stromerzeugung ver- 

 wendeten Dynamos (ca. 100 pro Sekunde). 



Weniger regelmässig ist eine andere Art von Saitenunruhe, 

 welche durch Muskelzittern hervorgerufen wird. Beim mensch- 

 lichen E.-K. findet man diese Unruhe sehr häufig; sie mag da auf 

 Fingertremor oder auf dem Umstände beruhen, dass die Patienten 

 sich nicht anlehnen, sondern frei sitzen oder die Arme mehr 

 oder weniger krampfhaft in die Wannen hinein halten. Dass eine 

 derartige tonische Kontraktion tatsächlich genügt, um Saiteuzittern 

 hervorzurufen, davon haben uns eigene Versuche überzeugt. Ausser- 

 dem berichtet Kahn^) über dieselbe Beobachtung bei Anstellung 

 des Vals al V a ' sehen Versuches; es möge aber gleich hier 

 die für unsere Frage wichtige Beobachtung Kahn 's hervorgehoben 

 werden, dass bei diesen Versuchen die Vorhofzacke zwar bei Ab- 

 leitung I verdeckt wird, dafür aber bei Ableitung II und III stärker 

 hervortritt ^). 



1) Kahn, Weitere Beiträge zur Kenntnis des Elektrokardiogramms. 

 Pflüger 's Archiv Bd. 129 S. 309 f. 1909. 



2) Schon aus diesem Befunde ergibt sich die Notwendigkeit, beim Menschen 

 stets die drei von Einthoven vorgeschlagenen Ableitungsarten anzuwenden; 

 wir möchten dies, entgegen neueren Angaben von Nikolai und Simons, 

 sowie S trüb eil besonders hervorheben. 



