394 J- Rothberger und H. Winterberg: 



Induktoriums übereinstimmt. Auf diese Tatsache, welche als Fehler- 

 quelle bei der Beurteilung des Vorhofflimmerns wohl kaum in Betracht 

 kommt, hat schon seinerzeit Einthoven hingewiesen. Abgesehen 

 von diesen Stromschleifen sieht man aber manchmal bei Vagus- 

 reizung eigentümliche flache, langgezogene Wellen auftreten, deren 

 Genese uns unbekannt ist; mit dem Vorhofflimmern haben sie nichts 



zu tun. 



Ergebnisse. 



Die für Vorhofflimmern charakteristischen Veränderungen im 

 E.-K. sind 1. Unruhe der Saite, 



2. Verschwinden der Vorhofzacke, 



3. Arhythmie. 



Die Unruhe der Saite manifestiert sich in raschen Schwingungen 

 des Saitenbildes, ohne dass dabei die Form der Kurve wesentlich 

 verändert wäre. Charakteristisch ist namentlich, dass in jenen 

 Intervallen, in welchen sonst im Herzen keine Aktionsströme ent- 

 stehen, die Saitenunruhe fortbesteht, was sich ja leicht aus dem 

 Umstände erklärt, dass auch in der Herzpause die Vorhöfe unauf- 

 hörlich feinste Bewegungen ausführen. Es kommt dementsprechend 

 beim Flimmern der Vorhöfe zu einer Interferenz der fortwährend 

 von den Vorhöfen erzeugten Aktionsströme mit den in gewissen 

 Intervallen auftretenden Potentialdiflferenzen der Kammern. So er- 

 scheinen die durch das Flimmern erzeugten Zacken dem Saitenbilde 

 des Kammerkardiogramms aufgesetzt; nur die jäh aufsteigende 

 jR-Zacke bleibt frei, die Nachschwankung kann jedoch mehr oder 

 w^eniger aufgesplittert erscheinen. 



Als Beispiel diene Flg. 1 ^). Im Stadium der Nikotinverlangsamung 

 wurde der Vorhof mechanisch gereizt, worauf anhaltendes Flimmern 

 folgte. Man sieht an der Kurve zuerst zwei normale Schläge; nach 

 dem Ablaufe der Nachschwankung des zweiten Herzschlages fand 

 die Reizung statt, welche sofort zu Flimmern und anhaltender 

 Saitenunruhe führt; vor dem dritten Schlage, welcher verspätet ein- 

 setzt, fehlt die P-Zacke ; die Nachschwankung erscheint wegen ihres 

 steilen Ablaufes fast frei von interpolierten Schwingungen. In 

 selteneren Fällen wird die Nachschwankung mehr oder weniger auf- 

 gesplittert. Einen solchen Fall zeigt Fig. 2, in welchem das 

 Flimmern durch faradische Vorhofreizung an einem mit Nikotin ver- 



1) Zuunterst sieht man, wie auch in allen folgenden Figuren die Zeit- 

 markierung in Fünftelsekunden. 



