über das Elektrokardiogramm bei Flimmern der Vorhöfe. 397 



Versuche, in welchem nach Muskarin feines Vorhofflimmern auf- 

 getreten war (Fig. 3 a); nach Atropininjektion wird dasselbe 

 immer heftiger (Fig. 3& und c) und erscheint zuletzt geradezu 

 bis zum Wühlen gesteigert (Fig. 3d). Auf die Erklärung des 

 Zusammenhanges dieser Erscheinung mit der Atropininjektion 

 kommen wir noch weiter unten zurück. Dieses Beispiel soll nur 

 zeigen, wie dem sichtbaren Heftigwerden des Flimmerns auch 

 verschiedene Formen der Saitenunruhe entsprechen können. 

 Speziell die in Fig. Sa dargestellte Form der Saitenunruhe kann 

 unter Umständen schwer zu erkennen sein ; dann ist es wichtig 

 darauf zu achten, ob auch die beiden anderen für das Vorhofflimmern 

 charakteristischen Veränderungen (Fehlen der Vorhofzacke und 

 Arhythmie) deutlich ausgesprochen sind. Auch die Inspektion des 

 flimmernden Vorhofes lässt derartige Unterschiede in der Intensität 

 des Vorganges erkennen ; es gibt da alle Übergänge von den feinsten 

 Bewegungen bis zu stürmischen, unregelmässigen Zuckungen. 



Es möge hier hervorgehoben werden, dass ebenso wie beim 

 Vorhofe auch beim Ventrikel feineres und gröberes Flimmern vor- 

 kommt. Für das letztere hat schon Kahn^) ein Beispiel veröffent- 

 licht. Das feine Ventrikelflimmern, wie es gewöhnlich unmittelbar 

 nach der faradischen Reizung zur Beobachtung kommt, führt zu 

 sehr raschen, manchmal ziemlich regelmässigen Saitenausschlägen 

 (Fig. 4). 



Eine konstante Beziehung zwischen diesen mit dem Auge erkenn- 

 baren Graden der Intensität des Flimmerns mit Aer. Form der Saiten- 

 unruhe konnten wir jedoch weder für den Vorhof noch für den Ventrikel 

 feststeilen. Es kommt vor, dass sehr heftiges Flimmern nur eine 

 feine Saitenunruhe hervorbringt und umgekehrt. Es ist daher nicht 

 angängig, aus dem Auftreten feinsten Saitenzitterns zu schliessen, 

 dass auch die Vorhöfe nur jene feinsten flimmernden Bewegungen 

 ausgeführt haben. Dagegen beobachtet man nicht selten , dass 

 auch die Saitenausschläge grösser werden , wenn anfangs feines 

 Flimmern einer stürmischen Unruhe Platz macht oder in Wühlen 

 übergeht. 



Endlich wäre noch eine besondere Art des Flimmerns zu be- 

 sprechen, welche wir als „unreines Schlagen" bezeichnen. Dieses ist 



1) Kahn, Beiträge zur Kenntnis des Elektrokardiogramms. Pf lüger 's 

 Archiv Bd. 126 S. 219. 1909. 



E. Pfluger, Archiv für Physiologie. Bd. 131. 27 



