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J. Rothberger und H. Winterberg: 



Während nun in diesen Fällen von Vorhofflimmern die Arhyth- 

 mie neben dem Fehlen der Vorhofzacke und der wenigstens stellen- 

 weise auftretenden Saitenunruhe darauf hindeutet, dass nicht ein 

 einfacher Vorhofstillstand vorliegt , ist in anderen Fällen auch die 

 Arhythmie nicht deutlich ausgesprochen, und da bei rascher Schlag- 

 folge die P-Zacke unter Umständen durch Superposition vollständig 

 in der vorhergehenden Nachschwankung aufgehen kann, ist man 

 ausserstande, aus dem E.-K. das Flimmern der Vorhöfe zu erkennen. 

 Das Fehlen ausgesprochener Arhythmie trotz heftigen Vorhof- 

 flimmerns haben wir manchmal im Stadium der Beschleunigung bei 



Fig. 6. 



Nikotinvergiftung gesehen. Die Erklärung für diese Tatsache, die 

 wir bisweilen auch bei CaCla- Vergiftung beobachten konnten, scheint 

 uns darin zu liegen, dass der Ventrikel auf die zahllosen vom Vor- 

 hof kommenden Impulse mit maximaler Frequenz antwortet. Die 

 Arhythmie tritt besonders deutlich hervor, wenn gleichzeitig Leitungs- 

 hemmung vorliegt, weil dann jene Impulse zum Teil an der A.- V.- 

 Grenze blockiert werden. 



Dass aber in den eben besprochenen Fällen die der Saiten- 

 unruhe zugrundeliegenden Vorgänge wirklich vorhanden sind und 

 nur ihr Zutagetreten durch die starken Potentialschwankungen der 

 Kammern verdeckt ist, lässt sich sehr schön demonstrieren, indem 

 man vorübergehend die Schlagfolge durch Vagusreizung verlangsamt. 

 Die Hemmungsnerven behalten ja, wie Kronecker und Spalitta 



