Herzschallstudien. 517 



einen mit einem Hahn versehenen Rohransatz trägt, so werden bei 

 fester Verbindung zwischen Schallaufnahmeapparat und Brustwand 

 die Vibrationen der letzteren der Aufnahmemembran je nach dem 

 Grade ihrer Intensität und der Empfindlichkeit des Schreibapparates 

 mehr oder weniger intensiv übertragen. Man erhält so im wesent- 

 lichen die Spitzenstosskurve. Die Stossbewegung des Herzens kann 

 im Experiment ad libitum durch Impulse gemischter Frequenz ersetzt 

 werden. Wird allmählich der Hahn des Seitenrohres geöffnet, so 

 sinkt die Amplitude der Oszillationen in demselben Maasse, wie das 

 ^geschlossene System" durch das „offene" ersetzt wird (Nr. III). 

 Die letztgewonnene Kurve stellt dann die entsprechende reduzierte 

 Kurve derselben Vibration dar. Man erkennt in ihr die wesent- 

 lichen Linienzüge wieder. Beide Kurven sind natürlich nicht voll- 

 kommen analog, da die geschriebenen Exkursionen etwas variierten 

 Trotzdem ist die Charakteristik der Kurve dieselbe; die sekundäre 

 Kurve unterscheidet sich von der primären eben nur durch ihre 

 Amplitude, so dass die in der primären Kurve an und für sich schon 

 kleinen Amplituden in der anderen nicht mehr zu erkennen sind. 



Es fragt sich, ob sich in den als Schallkurven publizierten 

 Kurven Anhaltspunkte finden lassen , welche für die beschriebene 

 Entstehungsart sprechen. Das ist in der Tat der Fall. p]inthoven 

 bildet in Fig. 10 der auf S. 516 zweitzitierten Arbeit eine Kurve ab, 

 von der er (S. 470) schreibt, dass ihre Erklärung ihm grosse 

 Schwierigkeiten dargeboten hat. Die interessante Kurve stammt 

 von einem Menschen mit Mitralinsuffizienz. Sie muss also das 

 systolische Geräusch dieses Herzfehlers wiedergeben. Die Ficur aber 

 (S. 470) „zeigt für jede Herzperiode ausser der Pause fünf deutlich 

 voneinander zu unterscheidende Schälle" .... „Welche Bedeutung 

 jeder dieser Schälle hat, und in welcher Reihenfolge sie in der 

 Periode vorkommen, können wir nicht mit Gewissheit entscheiden" . . . 



„Für die Deutung . . , wagen wir vorläufig die folgende Hypothese : 

 n = präsystolisches Geräusch, .'?i, So, Sg = drei Phasen des systolischen 

 Geräusches, 2 = diastolischer Ton, p = Pause, während dann die in 

 der Figur angebrachte Klammer die ganze Periode begrenzen mag. 



Eine der Schwierigkeiten, die Figur zu deuten, liegt in der 

 Dauer des schallfreien Stadiums jeder Herzperiode. Dieses Stadium 

 scheint bei der Untersuchung mittels des Stethoskopes ziemlich lange 

 zu dauern, während es im Photogramm nur äusserst kurz zum Vor- 

 schein kommt. Wünscht man die mangelhafte Übereinstimmung 



