Herzschallstudien. 563 



Gibt nun wirklich die Kammererhebung des Spitzenstosses den 

 Beginn der Kammersystole an, so müssen die erstere Erhebung und 

 der Beginn des Kammerdruckanstieges von der Erhebung zur Elektro- 

 kardiogramm-Ventrikelzacke gleich weit entfernt sein. Beim Menschen 

 ist eine derartige Feststellung unmöglich. Es lässt sich aber 

 am Tierversuch meine Latenzdauer auf ihre Richtigkeit hin kon- 

 trollieren. 



Kahn registrierte beim Hunde gleichzeitig die Druckänderungen 

 im rechten Ventrikel und das Elektrokardiogramm. Der Druck 

 wurde mit dem Gad' sehen Blutwellenschreiber aufgezeichnet und 

 die Leitungsverzögerung entsprechend in Rechnung gesetzt. Kahn 

 fand folgendes: „Die Vorhofzacke Einthoven's fällt mit der Vor- 

 hofzacke der Ventrikeldruckkurve zusammen oder geht ihr etwas 

 voran. Die Ventrikelzacke läuft vor der Tätigkeit des Ventrikels 

 fast vollständig ab. Sie verschwindet während der Anspannungszeit 

 des Ventrikels und ist zur Zeit des Beginnes der Austreibungszeit 

 vorüber. Die Nachschwankung fällt noch in die Austreibungszeit; 

 sie findet sich regelmässig innerhalb jenes Zeitabschnittes, in welchem 

 so häufig die Ventrikeldruckkurve ein Plateau aufweist." 



Die genauen zeitlichen Verhältnisse habe ich sowohl nach 

 Kahn's photographischer Darstellung wie nach seiner Koinzidenz- 

 figur 16 berechnet. Sie sind für beide Abbildungen identisch, und 

 zwar bemisst sich das Intervall zwischen Vorhofdruckbeginn und 

 Vorhoferhebung im Elektrokardiogramm zu 0,038 Sek., die Spanne 

 zwischen der Kammererhebung in beiderlei Kurven zu 0,0518 Sek. ^), 

 ein Wert, der mit dem oben für den Menschen von mir gefundenen 

 (0,049 Sek.) vollkommen genügende Übereinstimmung besitzt. Es- 

 ist also möglich, beim Menschen mit Sicherheit die 

 Latenz des Herzmuskels zu bestimmen. Ich möchte diese 

 Feststellung namentlich für die Pathologie des Herzens für einen 

 grossen Gewinn halten, da wohl anzunehmen ist, dass der Herzmuskel 

 von pathologischen Zuständen ebenso stark in seiner Latenz beeiu- 

 flusst wird wie der periphere Muskel. 



In Figur 5, auf die ich hier noch einmal verweise, sind die 

 Angaben Kahn's dazu benutzt worden, meine Erfahrungen über 

 den Herzschall des Hundes in die übrigen Erscheinungen des Ab- 

 laufes der Herztätigkeit einzureihen. Elektrokardiogramm , Druck- 



1) Nikolai (1. c. S. 228) gibt 0,06 Sek. für den Huud au. 



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