Die Lävulosurien. 121 



Die Patientin gab an, in jüngeren Jahren sehr fettleibig gewesen zu sein. 

 Vor 35 Jahren erkrankte die Patientin an Malaria und wurde mit Chinin be- 

 handelt. Vor 22 Jahren wurde sie von einem Arzte als zuckerkrank erklart 

 und hat seitdem viele Jahre hindurch diabetische Diät eingehalten. Ihre da- 

 maligen Beschwerden waren: Grosse Mattigkeit, heftiges, quälendes Durstgefühl, 

 Trockenheit im Munde und Halse, rheumatische Schmerzen; auch bestand eine 

 deutliche Vermehrung der Harnmenge. Ferner litt Patientin häufig an Kopf- 

 schmerzen und war stets sehr nervös. Sie begab sich damals auf Anraten ihres 

 Arztes nach Karlsbad, wohin sie nun seit 22 Jahren alljährlich zur Kur kommt. 

 Später wurde bei der Patientin eine Leberkrankheit konstatiert, die zeitweilig, 

 insbesondere nach der Kur in Karlsbad, zurückgegangen sein soll. Im Laufe der 

 Jahre hielt die Patientin die kohlehydratfreie Diät nicht mehr streng ein, ass 

 schliesslich Kohlehydrate nach Belieben und merkte dabei keine ungünstige Be- 

 einflussung ihres Gesundheitszustandes. Auch ein Arzt, in dessen Behandlung 

 sie um diese Zeit stand, gestattete ihr schliesslich den Genuss von Kohlehydraten. 

 In letzter Zeit leidet die Patientin an lästigem Hautjucken, ihr Sehvermögen hat 

 sich erheblich verringert. Seit einem Jahre bemerkte sie eine Lockerung der 

 Zähne. Gegenwärtig wird die Patientin wiederum stark belästigt durch ein 

 heftiges Durstgefühl, Trockenheit im Munde, Brennen der Zunge; ferner klagt 

 sie über Magenbeschwerden. Der Vater der Patientin litt an einer Leberkrank- 

 heit, ein Bruder an Diabetes mellitus. Die Patientin hat fünfmal ent- 

 bunden und sechsmal abortiert. — Die Untersuchung ergab starke allgemeine 

 Abmagerung, senile Atrophie der Haut und Muskulatur. Zunge atrophisch, auf- 

 fallend trocken und stellenweise rissig. Gebiss sehr defekt, die wenigen vor- 

 handenen Zähne gelockert. Herz und Lunge boten nichts Abnormes. Bauchdecken 

 sehr schlaff und dünn, in der Magengegend Druckschmerzhaftigkeit. Daselbst 

 kein abnormaler Tastbefund. Die Leber deutlich intumesziert. Der sonstige Be- 

 fund ohne Belang. Der Harn reduzierte, enthielt eine Spur Eiweiss, im Sediment 

 ziemlich reichlich Leukocyten, keine renalen Elemente. 



Ich bin in der Lage, auch einige Aufzeichnungen über die 

 Patientin aus früherer Zeit mitteilen zu können. Die Frau hatte 

 in den Jahren 1883 bis 1885 meinen Chef, Herrn Hofrat Pfibram, 

 konsultiert, dessen Entgegenkommen ich den folgenden Auszug aus 

 den damaligen Befunden verdanke. 



9. April 1883. Frau B . . . n, 47 Jahre, wurde im vorigen Jahre von Breisky 

 wegen Ektropium operiert. Letzter Partus vor 6 Jahren. Menses alle 3 Monate. 

 Vor 6 Jahren Peritonitis mit Durchbruch in den Mastdarm; sodann Lungen- und 

 Rippenfellentzündung. Seit 3 Jahren Kreuzschmerzen und Schmerzen im rechten 

 Fusse (Ischias), Eccema genitalium. Harnbefund: Starke Reduktion von 

 Kupferoxyd in alkalischer Lösung. Bräunung beim Erhitzen mit 

 Kalilauge. Bi wird reduziert. Behandlung? Zuckerfreie Diät; später 

 Kur in Karlsbad. — 17. Mai 1883. Mattigkeit, Herzklopfen. Im Harn Zuck-er 

 in Spuren. — 9. November 1884. Magenschmerzen; Jucken, Eccema geni- 



