Die Lävulosurien. 123 



hellgelben Nadelchen kristallisierendes Osazon lieferte; Seliwan off 'sehe Reaktion 

 positiv. Auch der Harn direkt gab eine positive Reaktion (in der von mir modi- 

 fizierten Weise ausgeführt; siehe oben); desgleichen nach kurzem Kochen auf 

 dem Wasserbade ein schön kristallisierendes Osazon. F bei 200 °. Auch mit 

 Methylphenylhydrazin wurde nach der Vorschrift von Neuberg ein Methyl- 

 phenylosazon erhalten; doch waren damals die zeitlichen Bedingungen, unter 

 welchen die Kristallisation für Lävulose charakteristisch ist, noch nicht bekannt. 

 Schliesslich gelang es auch unter den oben (S. 116 f.) geschilderten Be- 

 dingungen mit Hilfe des Kalkverfahrens ein kristallisiertes Calci umlävulosat 

 abzuscheiden. Nach der Zerlegung desselben mit Oxalsäure hinterblieb eine 

 linksdrehende Lösung mit den charakteristischen Eigenschaften der Lävulose. 

 Aceton, Acetessigsäure, /?-Oxybuttersäure waren in dem Harn niemals nachweis- 

 bar. Zeitweilig enthielt der Harn eine minimale Spur von Eiweiss, das vor An- 

 stellung der Reaktionen entfernt wurde, 



Die Patientin genoss regelmässig eine einfache bürgerliche Kost mit Aus- 

 schluss von schwerer verträglichen Speisen und von Obst. Stoffwechselversuche 

 konnten an der Patientin aus äusseren Gründen nicht vorgenommen werden. 



Mit Rücksicht auf den chemischen Befund von Lävulose als 

 ausschliesslichem Zucker im Harn der Patientin und in Anbetracht 

 der jahrelangen Dauer der Ausscheidung dieses Zuckers war hier 

 die Diagnose reine chronische Lävulosurie zu stellen. 



Ich hatte ferner Gelegenheit, den Harn von einem zweiten Falle zu unter- 

 suchen, bei dem ebenfalls Lävulose nachgewiesen werden konnte. Wie mir Herr 

 Oberstabsarzt Dr. Schmiedinger, dessen Liebenswürdigkeit ich diesen Fall 

 verdanke, mitteilte, war bei dem Harn dieses Patienten, eines 24jährigen kräftigen 

 Mannes, stets starke Reduktion und Linksdrehung zu beobachten. Ich hatte 

 Gelegenheit, den Harn am 1. August 1905 zu untersuchen. Der Harn zeigte 

 deutliche Reduktion von Metallsalzen in alkalischer Lösung. Polarisation: — 0,3 °/o 

 der Traubenzuckerskala. Gärung (Lohnstein): 0,15 °/o. Polarisation nach der 

 Gärung: Spur Linksdrehung. Mit Phenylhydrazin und essigsaurem Natron ent- 

 stand ein schön kristallisierendes Osazon. F. (bei raschem Erhitzen) : 213 ° (korr.). 

 Der Harn gab eine deutlich positive Seliwan off sehe Reaktion (in der oben 

 angegebenen Weise ausgeführt). Nach der Vergärung blieb Reduktion und 

 Seliwanoff'sche Reaktion aus. 



Bei einer späteren Untersuchung des Harnes von diesem Falle scheint aller- 

 dings neben Lävulose noch ein zweites gärfähiges Kohlehydrat, aller Wahrschein- 

 lichkeit nach Dextrose zugegen gewesen zu sein, da der Harn nur eine Spur links 

 drehte und die Gärung im Lohnst ein' sehen Apparat den Wert von 0,4% 

 aufwies. Nach der Vergärung war der Harn nahezu inaktiv (Spur Linksdrehung). 

 Seliwanoff'sche Reaktion vor der Vergärung deutlich positiv, nach der Ver- 

 gärung negativ. Das Ergebnis dieser letzteren Untersuchung lässt den berech- 

 tigten Zweifel entstehen , ob es sich in diesem Falle überhaupt um eine reine 

 chronische Lävulosurie gehandelt hat. Eine diabetische Lävulosurie anzunehmen 

 liegt aber doch kein zwingender Grund vor, da der Mann niemals irgendwelche 



