126 Oskar Adler: 



über den Ausgang der Fälle bisher noch nichts bekannt geworden 

 ist. Doch steht wohl zu erwarten, dass sie bezüglich der Lebens- 

 dauer im allgemeinen keine ungünstige sein dürfte. Meine Patientin 

 erreichte das hohe Alter von 73 Jahren. 



Eine spezifische Therapie für die reine chronische Lävulosurie 

 gibt es zurzeit ebensowenig wie für den Diabetes mellitus. Die 

 übrigen therapeutischen Versuche ergeben sich aus den bei den 

 meisten Fällen bestehenden nahen Beziehungen zum Diabetes. Ein- 

 schränkung der Kohlehydrate führte fast in allen Fällen zur Ver- 

 minderung der Lävuloseausscheidung. Bei meiner Patientin war ein 

 günstiger Einfluss der Karlsbader Kuren nicht zu verkennen. 



Die alimentäre Lävulosurie. 



Die wichtige Beobachtung von H. Strauss 1 ), dass sich bei 

 Funktionsstörungen der Leber leicht alimentäre Lävulosurie 

 provozieren, lässt (nach 100 g Lävulose auf nüchternen Magen) hat 

 nahezu allgemeine Bestätigung gefunden. Unter Berücksichtigung 

 der klinischen Erscheinungen ist die Probe diagnostisch wertvoll. 

 Zur Vermeidung von Täuschungen ist der Nachweis der Lävulose- 

 ausscheidung im Harn unter Berücksichtigung der von uns mehrfach 

 geschilderten Kautelen zu führen. Die umfangreiche Literatur über 

 diesen Gegenstand findet sich bis 1905 bei B. Chajes 2 ) (von 

 84 Leberkranken boten 87 °/o, von 99 Fällen ohne klinische Zeichen 

 einer Leberkrankheit 15 °/o alimentäre Lävulosurie). Die weitere 

 Literatur siehe bei M a 1 y , Jahresberichte der Tierchemie. 



Über diabetische Lävulosurie. 



Die Frage der diabetischen Lävulosurie hat die Forscher schon 

 seit langer Zeit lebhaft beschäftigt, und die Mehrheit der Autoren 

 neigte der Ansicht zu, dass Ausscheidung von Lävulose beim 

 Diabetiker durchaus nicht selten vorkomme. Hierfür waren ins- 

 besondere zwei Momente maassgebend: 1. Das Resultat von Differenz- 

 bestimmungen zwischen Titration und Polarisation oder zwischen 

 Gärung und Polarisation. 2. Der positive Ausfall der Seliwanoff- 

 schen Reaktion. Diese unter 1. erwähnten Differenzen bei den 

 Doppelbestimmungen, die von den Autoren immer wieder beobachtet 



1) H. Strauss, 1. c. 



2) B. Chajes, Deutsche med. Wochenschr. Bd. 30 S. 696. 



