Die Kocbsalzretention, eine Austauscherscheinung etc. 539 



Blutkörperchen werden ja auch in isotonischer Harnstoff lösung prompt 

 gelöst. Und dass ein Einlauf von Wasser nur dann diuretisch wirkt, 

 wenn er ganz allmählich erfolgt, habe ich früher 1 ) gezeigt. 



4. Unregelmässigkeiten der Kochsalzausscheiduiig. 



Schon in den vorhergehenden Arbeiten wurde mehrfach darauf 

 aufmerksam gemacht, dass die Kochsalzprozente im Harn ohne er- 

 sichtlichen Grund schwanken; dass sie z. B. die willkürlich gezogene 

 Grenze von 0,6 °/o für kochsalzarme und kochsalzreiche Tiere öfters 

 überschreiten. Wenn wir jetzt gesehen haben, dass bei Anwesenheit 

 von Glaubersalz und Zucker die Chloride im Harn abnehmen, so 

 sollten dies nur Beispiele sein, in denen reichlich eine Substanz im 

 Harn vorkam, die durch Sekretion ausgeschieden wurde. Wir 

 können nach diesen Erfahrungen verstehen, warum 

 die Kochsalzausscheidung nicht lediglich von dem Be- 

 stand des Körpers an Kochsalz abhängig ist, sondern 

 auch von derAnwesenheitvou harnfähigen Substanzen 

 anderer Art, welche der Ausscheidung harren. Die 

 Kochsalzausscheidung ist also zum Teil passiv. Denn 

 die harnfähigen Substanzen können nur durch Aus- 

 tausch gegen filtrierten Stoff von den Harnkanälchen 

 sezerniert werden. Diese Unregelmässigkeiten in der Kochsalz- 

 ausscheidung sind auch schon in klinischen Arbeiten erörtert worden. 

 Ich erinnere nur an die kürzlich erschienene Arbeit von Tute ur 2 ) , 

 welcher beim gesunden Menschen ein Chlorgleichgewicht nicht her- 

 stellen konnte, weder bei geringer noch reichlicher Kochsalzzufuhr. 

 Es wechselt eine Retention mit einer plötzlichen Entladung ab. 

 Also nicht der Kochsalzbestand des Körpers ist allein maassgebend 

 für die ausgeschiedene Menge Kochsalz, sondern es kommt noch 

 ein anderes Moment mit in Frage, und diese zweite Bedingung sehe 

 ich nach diesen Untersuchungen in der gleichzeitigen Anwesenheit 

 harnfähiger Substanzen, die zum Teil von aussen zugeführt werden 

 wie in diesen Versuchen, zum Teil im Körper selbst entstehen wie 

 z. B. bei Fieber. 



1) Frey, Die Reaktion der Niere auf Blutverdünnung. Pflüger's Aren. 

 Bd. 120 S. 117. 1907. 



2) Tuteur, Über Kochsalzstoffwechsel und Kochsalzwirkung beim gesunden 

 Menschen. Zeitschr. i. Biol. Bd. 53 Heft 7 u. 8. 



